李欣

天津武清中医院外五科 (天津 301700)

慢性创面在各种因素的影响下，在解剖及功能上均不能实现正常的创面修复，而逐渐演变成病理性炎症状态，给患者及其家庭带来沉重的负担，需采取有效的措施予以治疗[1]。新型负压封闭引流术(vacuum sealing drainage，VSD)是以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料及生物半透膜作为创面和外界的中介，将创面或体腔与外界隔绝，能够有效促进创面愈合，降低创面感染发生率，已成为治疗慢性创面的常用方案[2]。近年来，纳米技术被逐渐应用于医用抗菌敷料的研制中。纳米银离子具有广谱性抗菌、抗菌作用长久、耐药性发生率低等优势，逐渐成为慢性创面医用抗菌敷料研制及应用的热点[3]。将VSD与纳米银材料联合用于治疗慢性创面患者，可实现优劣互补的治疗效果。基于此，本研究旨在综述VSD与纳米银材料联合治疗慢性创面的研究进展，以期为同行业学者提供借鉴。

1 VSD治疗慢性创面的效果

1.1 提升生长因子水平

有研究表明，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)被证实能够高效刺激血管生成，可起到促进创面愈合的作用[4]。碱性成纤维细胞生长因子(basic-fibroblast growth factor，b-FGF)是一种阳离子多肽，能够促进有丝分裂，并能与受体结合后激活蛋白酶，通过不同的信号通路参与细胞的增殖以及分化进程，继而促进创面愈合[5]。也有研究指出，慢性创面患者VEGF及b-FGF水平明确降低，采取有效措施提升慢性创面患者VEGF及b-FGF水平对促进创面愈合有重要意义[6]。

VSD在提升VEGF及b-FGF水平方面有其独特的优势。……