金泓

广州市红十字会医院急诊科 (广东广州 510220)

重症肺炎致呼吸衰竭是临床常见的急危重症，患者病死率较高，需采取科学有效的急救措施。目前，临床治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者的重点在于控制感染，改善患者的通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭等。有研究表明，无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)可辅助或替代患者自主呼吸，改善患者的通气功能，控制呼吸衰竭病情进展，是治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者的主要方法[1]；但部分患者达不到预期的通气效果，且长期进行NIPPV易引起胃肠胀气、误吸、面罩压伤等不良事件，延误康复进程。因此，临床需寻求更为高效的治疗方案。经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC)是新型的氧疗方式，可为呼吸衰竭患者提供低水平持续气道正压，有效改善患者的通气功能，临床已逐渐将其与NIPPV交替疗法用于重症肺炎致呼吸衰竭患者的临床急救中[2]。基于此，本研究探讨NIPPV与HFNC交替疗法在重症肺炎致呼吸衰竭患者急救中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年7月至2020年7月我院收治的92例重症肺炎致呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组，每组46例。对照组男26例，女20例；年龄47～71岁，平均(58.16±3.03)岁；病程1～4 d，平均(2.22±0.23)d；氧合指数(oxygenation index，OI)170～220 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平均(201.55±15.26)mmHg。试验组男25例，女21例；年龄47～72岁，平均(58.19±3.00)岁；病程1～5 d，平均(2.24±0.25)d；OI 175～215 mmHg，平均(201.50±14.27)mmHg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：呼吸衰竭符合《内科学》[3]中诊断标准且由重症肺炎引发；影……