宋维强，黄鑫(通信作者)

天津市宝坻区人民医院 1 神经外科，2 神经内科 (天津 301800)

脑出血为非外伤性原因引发的脑实质血管破裂出血，在临床神经外科属于常见病与多发病。脑出血的发病原因较为复杂，多种因素均可能诱发疾病发生，如冠状动脉硬化、高血压、温度剧烈改变等[1]。目前，临床上主要采用手术的方式治疗脑出血患者，其具有快速清除血肿、消除或减轻脑神经组织受到的压迫、保障神经功能正常及改善疾病预后的作用。但以往临床上应用的开颅手术会造成较为明显的治疗创伤，尤其是对于中老年患者，术后易发生多种并发症，疾病预后较差[2]。随着微创理念在临床上重视度的不断提升，微创手术治疗脑出血患者逐渐受到医患青睐，且安全性较高[3]。本研究旨在探讨微创与开颅手术在脑出血患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月至2020年6月天津市宝坻区人民医院收治的92例脑出血患者的临床资料，按照术式不同分为对照组(38例)和试验组(54例)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：符合脑出血相关诊断标准[4]，且经临床CT、MRI检查确诊；具备手术治疗适应证；对手术内容知情同意。排除标准：肝、肾功能明显异常；凝血功能异常；脑部肿瘤；术前7 d应用过止血药物。

1.2 方法

对照组实施传统开颅手术治疗：患者行全身麻醉后，应用预定的治疗方案，在血肿位置开一切口，形状呈马蹄形或弧形，开颅后切开硬脑膜，对脑组织和蛛网膜实施分离，待进入血肿腔内，清除血肿，最后进行止血操作，常规留置引流管。