律海燕

天津市蓟州区人民医院心内科 (天津 301900)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)是以冠状动脉心肌坏死为主要病理特征的心血管疾病，病情进展快，病死率高，需及时进行治疗。经皮冠状动脉介入(percutaneous transluminal coronary intervention，PCI)治疗能高效实现血管重建，促进靶血管再通，缩小梗死面积，是临床治疗STEMI患者的高效方案。但部分患者因PCI术中冠脉急性血栓形成及冠脉急性闭塞存在，导致PCI治疗后无法达到预期的心肌灌注效果，术后心血管不良事件发生率高，因而需采取有效措施予以干预。有研究表明，PCI 术中冠脉注射替罗非班可预防血小板凝结，防止血栓形成，利于心肌再灌注[1]。也有研究表明，PCI前实施血栓抽吸(thrombus aspiration，TA)能直接清除病变血管内血栓至体外，达到降低冠脉内血栓负荷的目的，提升心肌灌注效果[2]。基于此，本研究分析血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班联合在STEMI患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年3—12月于我院实施PCI+冠脉内注射替罗非班治疗方案的80例STEMI患者的临床资料，将其纳入对照组；并将同期于我院实施PCI+TA+冠脉内注射替罗非班治疗方案的80例STEMI患者的临床资料纳入试验组。对照组男44例，女36例；年龄43～68岁，平均(52.51±5.09)岁；发病至入院时间1～5 h，平均(2.95±0.51)h。试验组男40例，女40例；年龄42～70岁，平均(53.11±5.14)岁；发病至入院时间1～4 h，平均(2.62±0.64)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《内科学(第9版)》[3]中STEMI的相关诊断标准，且冠脉造影明确梗死相关部位有高血栓负荷；临……