尹健

天津市公安医院放射科 (天津 300042)

肠梗阻是中晚期结肠癌患者较为常见的并发症，可增加结肠癌患者的病死率[1]。因此，采取有效措施准确诊断结肠癌患者的肠梗阻情况，对指导临床治疗方案的选择、提升患者的生存率有重要的意义。既往，临床多利用腹部X线诊断肠梗阻，但因分辨力低易导致漏诊及误诊，临床应用具有局限性。当前，腹部CT可获取高质量的后处理图像，被用于结肠癌肠梗阻的临床诊断中[2]。基于此，本研究分析腹部CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

嘱患者检查前1 d服用无渣半流食，晚餐后禁食，并使用开塞露排尽大便，做好肠道清洁准备；当日禁食早餐，饮清水500～1 000 ml，检查前45～60 min 开始分3～4次口服2.5%等渗甘露醇(安徽双鹤药业有限责任公司，国药准字H20205070，规格 100 ml︰20 g)1 000～1 500 ml；选择飞利浦256层CT诊断仪进行扫描，首先实施常规CT扫描，患者取仰卧位，以先足后头的方式进床，设置管电流为280 mA，管电压为120 kV，螺距0.993︰1，准直为128×0.625 mm，以0.5～0.8 s/周进行旋转，层间距为5 mm，层厚为0.625 mm，矩阵为512×512；让患者深吸气后屏气直至扫描结束，扫描膈顶至盆底范围，然后经肘静脉以3.0～3.5 ml/s速率团注法注射1.5 ml/k钆喷酸葡胺注射液(北京北陆药业股份有限公司，国药准字H10960045，规格 20 ml︰9.38 g)300 ml进行增强扫描，嘱患者屏气直至扫描结束，在肘静脉注射对比剂后于25～30 s开始增强动脉期扫描，于60～65 s开始门静脉期扫描，于3～5 min开始延迟期扫描，将所获得的容积数据以DICOM格式导入3D Slicer4.8.1软件后根据不同需要对图像进行最大密度投影……