冯国辉，文东展，邹宇华,陈河妹，戴国成，黄焱

阳山县人民医院设备科 (广东阳山 513100)

随着医疗技术的进步和快速发展，各种现代化的医疗设备层出不穷[1]。医院中的医疗设备资产占比也随着医院规模的扩大及医院业务的发展不断提高[2]。由于医疗设备结构复杂，功能用途各异，具有位置分散、价格昂贵、易流动等特点，给医院的管理带来了困难和挑战。本研究针对目前医院医疗设备管理的现状，利用无线射频识别(radio frequency identification，RFID)技术，设计了一套科学规范、直观易操作的管理系统，以提高对医疗设备管理的工作效率，保障医疗设备的使用安全和有效。

1 医疗设备管理的现状

在当前医院管理中，对医疗设备的管理方式主要包含传统的人工管理、利用计算机网络技术结合条形码或二维码管理及新兴的利用计算机网络技术结合RFID技术管理。但是，由于各区域经济发展不平衡，受经济条件所限，一些基层医院并未设立相应的部门和人员管理医疗设备；一些医院虽设有相应的管理部门，但管理人员的配备和专业水平及管理模式方面存在明显不足；一些医院虽有医疗信息系统，但往往不具备相应的医疗设备管理功能；一些医院对医疗设备管理的重视程度及信息化管理的投入不足，导致管理效果不尽人意。总之，某些医院往往对医疗设备疏于管理，导致设备闲置、损耗和重复投入，造成资金浪费，无法满足现代医院的管理要求，不利于医院的长远发展，因此，设计一套符合实际、容易操作的医疗设备管理系统非常必要。

2 基于RFID技术的医疗设备管理系统设计

2.1 关于RFID的介绍

2.1.1组成

RFID是一种非接触式的自动识别技术，作为当今物联网的核心技术，其以独特的优势和潜力在各个行业广泛应用和发挥效应[3]。一套RFID系统一般由读写器、射频电子标签及上位机软件三部分构成[4]。其中，RFID读写器主要用于读取和写入标签信息，根据应用场合不同，可分为手持移动式和固定式两种；射频电子标签写入标识物的相关信息后，被装贴在标识物上，形成一一对应的关系，无论是只读RFID标签，还是可读写RFID标签，均拥有一个唯一且不可改写的电子编码，因此具有极高的目标识别精度；上位机软件主要是对RFID读写器上传的数据进行分析和处理。

2.1.2工作原理

RFID无需与目标标签建立线路连接或光学连接[5]，工作原理是将信息编码后加载到某一频率的载波信号中，通过读写器的天线向外发送，该载波信号被有效区域内的RFID标签接收识别后[6]，进行数据传输，包括信息的读取或写入。

2.1.3应用优势

RFID技术特点是非接触和远距离识别，且能够批量读取，有效提高了效率与准确性，尤其适用于自动化控制方面。相较于传统条形码技术，RFID技术具有以下优势：(1)射频标签无需使读写器以一定角度对准标签，只需标签在读取范围内即可，读取十分方便、快捷，只要不是刻意屏蔽或金属包裹，通过无线电波也可以轻松读取包装内标签的信息；(2)射频标签数据容量更大，可以存储更丰富的货物信息，不仅耐用、耐腐蚀，而且使用寿命长，可在比较恶劣的环境中自由工作[7]；(3)当需要更改信息时，传统条形码技术需重新打印条形码，而RFID技术可以对射频标签中的信息进行重新编辑，实现动态更新信息，如当根据需要，将闲置率高的设备调配到其他科室时，无需重新打印条形码粘贴，只需使用读写器对标签进行写入且更改数据即可。

2.2 基于RFID技术的医疗设备管理系统的总体架构

本研究利用RFID原理和优势，结合现代网络技术，设计了一套医疗设备管理系统，通过服务器将架构在网络上的医疗设备管理系统与医院内网有效结合，形成信息互补，对医疗设备的资产分布和运行情况进行动态管理，解决了传统管理方式存在的问题，提高了对医疗设备的管理效率，提升了医疗设备的使用效益[8]。系统构成见图1，其中，RFID标签记录唯一对应的医疗设备信息，每一台纳入标签管理的医疗设备装贴有一个RFID标签，一般储存资产编号、采购时间、厂家信息、供货商信息、设备价格、设备名称、注册证号等信息[9]；RFID读写器作为本系统的信息采集与录入装置，由固定式读写器和手持式读写器构成，固定式RFID读写器安装在医院各个科室的大门和设备间门口处，起到监控医疗设备调配与流动的作用，手持式RFID读写器主要配置在医疗设备管理部门和财务部门，可根据实际情况配置到每个科室或医疗设备比较多的科室，以方便科室进行高效管理，RFID读写器读取的信息可以通过移动数据网络或无线网络接入管理系统中，进行下一步的数据操作；服务器的作用是通过其将使用在广域网的医疗设备管理系统接入医院内网中，以便整合诊疗过程中有关医疗设备的数据，进行更深入的数据提取和分析，如进行医疗设备效益分析等。

图1 系统构成

2.3 基于RFID技术的医疗设备管理系统的软件功能模块设计

为满足对医疗设备的管理需求，该系统主要由六大功能模块组成，即采购管理模块、资产管理模块、维修管理模块、质量控制模块、效益分析模块、供应商管理模块，见图2。(1)采购管理模块：该模块包含对医疗设备的采购申请和审批、验收和入库及付款管理；临床科室通过软件系统提交设备采购申请，支持多级审批，可记录购置论证与谈判相关文档及上级部门审批文件，可扫描上传合同和发票及验收资料，可根据合同约定记录付款期数和付款时间及收款单位和账户信息等内容。(2)资产管理模块：该模块包含医疗设备台账、资产盘点及转科与报废，设备验收入库后可在资产管理模块进行资产登记录入，录入的信息包括设备名称、编码、购置时间、生产厂商信息、供应商信息、设备原值、资金来源、合同信息、设备照片、使用手册等，可选择生成条形码打印，也可根据设定生成RFID标签编码，可将设备信息经过RFID读写器写入RFID标签，装贴在设备上；资产登记后系统会生成电子台账，可以方便地查询设备信息并可将查询结果导出生成报表；结合RFID读写器，系统可以对设备使用率进行监控，还可以进行转科、外调、报废、盘点管理，极大地提升盘点的效率和准确率，确保账务相符，避免资产流失。(3)维修管理模块：该模块包含对医疗设备的维修申请、维护保养及维修统计，当设备出现故障时，使用科室可以使用电脑软件和电话报修，报修时可在软件维修申请模块选择故障设备录入故障描述，电话报修则由设备检修人员在日后进行信息集中录入，该模块可显示维修进度，临床报修人可随时查看维修进度，避免信息不对称造成工作漏洞；设备维护保养人员可以通过系统制定维护保养计划，系统将在设定的时间进行提醒；通过该模块，授权的管理人员可方便地查询维修数据，如维修故障统计数据、维修工作量统计数据及维修费用统计数据等，方便掌握该批/类设备的质量情况，以便制定相应的保养计划。(4)质量控制模块：该模块包含对医疗设备的性能检测、计量管理及不良事件，设备的性能好坏及计量数据的准确关系到对患者的治疗效果，设备性能的下降和计量数据的失准甚至会引起严重的不良事件，因此，对医疗设备的质量控制管理是医疗设备管理中较为重要的一环；在购进计量设备进行资产录入时，应对计量设备器具进行分类，对需要强检的设备器具进行标识，并设置强检周期，每次计量设备器具完成强检后，应对检验情况进行记录，形成计量设备档案；使用科室可使用软件中的不良事件上报功能模块，按照设定的相关格式和要求上报发生的不良事件，管理部门可根据使用科室上报的不良事件进行分析和调查，并录入国家监测系统和上报上级部门。(5)效益分析模块：该模块包含医疗设备单机效益分析及科室效益分析；效益分析主要包含数据提取及数据分析两方面内容，数据提取可借助影像归档和通信系统(picture archiving and communication system，PACS)及实验室(检验科)信息系统(laboratory information system，LIS)，一些大型的专科设备也可通过接口接入医院的内网信息系统(hospital information system，HIS)，运用算法编程实现效益分析，一些数量众多、易流动的设备只能结合医嘱和收费情况进行手工数据录入，通过RFID监控的设备使用效率也可作为辅助指标进行综合评价，该分析可为日后采购医疗设备提供重要的参考。(6)供应商管理模块：该模块包含医疗设备供应商管理、维修供应商管理及证照管理；该模块可记录供应商供货目录，包含产品的注册证、厂家各种证件的有效期及供应商本身的各种证件信息，通过供货商与设备之间的关联匹配，可以及时、方便地处理售后事宜和完成对相关设备的调研，系统可设计证照到期自动提醒，通知继续合作的供应商提供新证进行录入备案，将已过期未处理的供应商清理出诚信供应商目录。

图2 系统软件功能模块

3 小结

基于RFID技术的医疗设备管理系统具有基于其他方式设计的管理系统无法比拟的优势，尤其在资产盘查与流动监控管理方面：(1)在资产盘查方面，借助RFID技术的远距离、非接触读写和可同时读取多个标签的优势，可做到对资产准确、快速地批量处理，提高了盘点速度和准确率；(2)在流动监控管理方面，对于一些使用流动性高的监护仪、心电图机、输液泵、注射泵、除颤仪等通用型医疗设备，通过设计在每个科室大门和设备间门口的固定式RFID读写器即可满足对设备日常使用的监控。虽然基于RFID技术的医疗设备管理系统在硬件的投入上相较于其他系统较多，但RFID自动化程度更高，且更快速、便捷，从管理效率方面考虑，基于RFID技术设计的医疗设备管理系统是一种更好的选择。