张细星，宋晓波

（深圳市宝安区福永人民医院放射科，广东 深圳 518103）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是慢性支气管炎发展到一定程度引起的肺部病理改变，包括小气道病变（functional small-airway disease，fSAD）与肺气肿（emphysema，Emph），患者表现为反复咳嗽、咳痰，病情呈进行性发展。当前临床上诊断COPD的金标准为肺功能（PFT），但PFT不能将早期病变显示出来，并且无法对不同病变区域的分布情况进行定量评估[1]。近年来，随着现代医学水平的提高，尤其是CT与后处理技术的发展，与PFT相比，胸部定量CT能够对COPD的严重程度进行评估。与单气相CT相比，双气相CT能够对Emph区域和fSAD进行定量测量和准确区分[2]。本研究旨在探讨基于双气相定量CT评估COPD患者fSAD和Emph程度，及其与PFT的相关性，分析各肺叶的病变情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月至2020年10月深圳市宝安区福永人民医院收治的120例COPD患者的临床资料，根据病情严重程度分为轻度COPD组与重度COPD组，各60例。轻度COPD组患者中男性40例，女性20例；年龄40 ～ 82岁，平均（61.41±9.52）岁；体质量58 ～ 82 kg，平均（68.32±5.14） kg。重度COPD组患者中男性38例，女性22例；年龄42 ～ 83岁，平均（61.59±9.57）岁；体质量57 ～ 83 kg，平均（68.45±5.23） kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），组间具有可比性。纳入标准：与《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》[3]中的相关诊断标准符合者；CT吸气与呼气图像完整，图像显示肺裂清晰，软件能正确分割；第1秒用力呼气容积与用力肺活量占比（FEV1/FVC） <70%，残气量与肺总量百分比（RV/TLC） > 40%；有吸烟、慢性咳痰、咳嗽或呼吸困难史者等。排除标准：有胸部手术史者；并发呼吸系统其他疾病者；胸廓畸形、肺部大面积发生炎性反应、大量胸腔积液者；分……