何国开，沓世念，植中敬

（肇庆市第二人民医院消化内科，广东 肇庆 526060）

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害，为临床较常见的慢性疾病，发病机制较复杂，可能与病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍及胆汁瘀积等因素有关。腹水是肝硬化患者的常见症状，肝硬化腹水患者常并发低钠血症，影响预后效果，因此探寻经济、有效及可行的治疗方法至关重要。呋塞米、螺内酯是治疗肝硬化腹水低钠血症的常规药物，排水、排钠作用显著，但用药后也会同时刺激醛固酮、去甲肾上腺素分泌，降低肾血流量、肾小球滤过率，影响疾病转归，效果不佳[1]。托伐普坦可以精准地拮抗精氨酸加压素，通过改善人体钠、水的吸收，从而减少水的重吸收，提高患者血钠，减轻腹水，临床上被用于治疗高溶或等溶性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征[2]。本研究旨在探讨托伐普坦片对肝硬化腹水低钠血症患者谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据随机数字表法将2019年1月至11月于肇庆市第二人民医院进行治疗的66例肝硬化腹水低钠血症患者分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组中男、女患者分别为20、13例；年龄46～79岁，平均（65.58±5.72）岁；病程5～25周，平均（13.58±1.39）周；疾病类型：乙肝肝硬化7例，丙肝肝硬化8例，酒精性肝硬化8例，自身免疫性肝硬化10例。观察组中男、女患者分别为21、12例；年龄45～78岁，平均（65.49±5.86）岁；病程4～23周，平均（13.45±1.26）周；疾病类型：乙肝肝硬化8例，丙肝肝硬化6例，酒精性肝硬化4例，自身免疫性肝硬化15例。……