王晓诺，包香香，陈芳

作者单位：1潍坊医学院研究生院，山东潍坊261000；2潍坊市人民医院妇科，山东潍坊261000

子宫内膜癌是女性生殖系统恶性肿瘤中的一种常见类型，在发达国家已稳居第一，在我国仅次于宫颈癌，据2015年国家癌症中心统计，其发病率达63.4/10万，病死率达21.8/10万。近年来，其发病率和病死率有上升趋势，并呈现年轻化。临床上主要的诊断方法有子宫内膜活检和影像学检查，缺乏如宫颈癌细胞学筛查一样有效、便捷的筛查方法。而血清肿瘤标志物检测具有创伤小、简便、经济等优势，在众多恶性肿瘤的早期诊断和预后评估方面起着重要作用。糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）是目前应用较广泛的肿瘤标志物，在子宫内膜癌中的应用具有一定的临床意义，因其敏感性较低，许多临床医师认为对早期癌变病人的诊断价值较小。人附睾蛋白4（human epididymal protein 4，HE4）和甲壳质酶蛋白40（Human Chitinase-3 like protein 1，YKL-40）是近年来发现的新型生物学指标，两者在一些炎性疾病、恶性肿瘤中的应用有显著成效。本研究旨在探讨血清中YKL-40、CA125和HE4表达在子宫内膜癌病人中的临床意义，以及联合检测的诊断价值，为提高子宫内膜癌病人的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月至2019年12月在潍坊市人民医院妇科收治的经组织病理确诊为子宫内膜癌的51例病人为试验组，年龄（58.51±8.61）岁，范围为40～74岁。按照国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的手术-病理分期进行划分，Ⅰ期43例，Ⅱ期4例，Ⅲ期4例。按组织病理类型，子宫内膜样腺癌44例，浆液性癌4例，透明细胞癌2例，癌肉瘤1例；其中子宫内膜样腺癌按组织学分级，高分化（G1）12例，中分化（G2）28例，低分化（G3）4例。……