解雨彤 张长明

【关键词】新型冠状病毒肺炎;中医;防治;症候要素

新型冠状病毒肺炎（ 以下称新冠肺炎） 是2019 年12 月首次在湖北武汉地区发现的一种病毒性肺炎，被世界卫生组织命名为“COVID-19”。它的主要临床表现为发热、干咳、乏力等，严重可至呼吸困难甚至死亡。其传染源主要为患病人群，其中包括无症状感染人群;飞沫传播、接触传播及气溶胶传播等为其主要传播途径，人群普遍易感[1]。

本病在中医中属“疫”病范畴，病因是感受“疫戾”之气[1]，“疫戾”之气在中医中是指六淫邪气中具有传染性强、播散性快的一种致病因素，它所导致的疾病在古代被称为瘟疫。《素问·刺法论》提到：“五疫之至，皆相染易，……病状相似”。体现了瘟疫传染性之强[2]。而“温邪上受，首先犯肺”，“疫戾”之气浊，易损阳气，通过肺卫，引六邪入里，直中致病[3]，故主要病位在肺，《温疫论》中有：“此气之来无论，老少强弱，触之者即病，邪自口鼻而入。”肺开窍于鼻，脾在窍为口，而戾气从口鼻而入，故病位可涉及脾胃[4]。

1 中医证型及症候要素

根据新冠肺炎患者中医临床表现特点主要分为轻型的湿热蕴肺证、寒湿郁肺证，普通型的湿毒郁肺证、寒湿阻肺证，重型的疫毒闭肺证、气营两燔证，危重型的内闭外脱证及恢复期的肺脾气虚证和气阴两虚证这几个证型[1]。经过对武汉地区患病者的中医表现特点研究分析得出，本病中医证候要素主要以湿、毒、瘀、虚等为主，其病性主要为湿热疫毒[5]。洪炳杰等[4] 对新冠肺炎患者进行提取症候要素的研究表明，肺和脾居病位证素的前两位，而其主要证候要素为热、毒、湿、气虚、脱、闭和阳虚。