张春雨

【关键词】复发性阿弗他溃疡;病因;预防

复发性阿弗他溃疡为常见的口腔黏膜病，可分为轻型复发性阿弗他溃疡（MiRAU）、重型复发性阿弗他溃疡（MrRAU）、疱疹型复发性阿弗他溃疡（HU），MiRAU 多发生于患者的唇、颊、舌侧，软腭等无角化或角化差的区域，附着龈很少发病。该病起初表现为黏膜水肿，粟粒状，后发展为浅表性溃疡，直径<5 mm， 愈合时间较短，并且不会留下瘢痕。MrRAU，即复发性坏死性黏膜腺周围炎，病损可侵及黏膜下层甚至肌层。单发为多，直径>5 mm， 周围高起，病程较长且易复发，愈合后留有瘢痕。HU，又称炎性口疮，多见于成年女性，直径小而数目多，疼痛剧烈，并可伴有发热、淋巴结肿大等症状。总体而言，RAU 人群中女性发病率高于男性发病率，具有周期性、复发性、自限性，疼痛明显[1]。严重的复发性阿弗他溃疡可导致严重的精神状况、头晕、头痛、烦躁不安、精神紧张、消化系统功能障碍、口臭、恶心、淋巴结活检肿大等症状及体征，应采取积极有效的防治措施，方能达到良好预后。本文对复发性阿弗他溃疡的病因及防治概述如下

1 HAU 病因分析

复发性阿弗他溃疡病因复杂，尚无明确定论，存在明显个体差异，目前认为，为多种因素的共同作用。

1.1 免疫因素 RAU 主要与细胞免疫有关，患者存在细胞免疫功能降低及淋巴细胞失衡，由于尚未查明与该病相关抗体，故不能确定体液免疫为RAU 的直接病因[2]。

1.2 遗传因素 通过对RAU 的基因学研究发现，RAU 存在遗传可能性，通过遗传谱系的研究发现，若父母均患有RAU 则其子女患病率高于同龄、父母未患有RAU 且其他条件相似或一致的人群，并且O 型血者在RAU 患者中多见[3]。

1.3 系统及感染因素 实验表明，RAU 与消化道炎症、溃疡等病变存在明显关系，同时在病损部位可检出幽门螺旋杆菌、腺病毒、单纯疱疹病毒等病原微生物，但这些微生物与HAU之间的关系并不确切。……