李海员 杨阳 严峰 吴丽丽 洪波 仇琦 孙琳 李霞

(1上海市精神卫生中心老年精神科，上海 200030；2广州市老年医院；3上海爱照护养老服务有限公司)

痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力减退、精神行为改变的综合征〔1〕。Huang等〔2〕研究显示，中国65岁及以上人群痴呆的加权患病率为5.6%，由此推测上海市痴呆症患者超过20万。国外一项影响痴呆症患者生活质量因素的系统评价结果表明，影响老年痴呆症患者生活质量的因素复杂多样，其中包括人口，身体，心理，社会和宗教方面的因素。影响老年痴呆症患者生活质量的因素在护理机构和社区有所不同〔3〕。在中国，痴呆患者尤其是中重度痴呆患者由于家庭照顾困难，往往送入养老机构照护，而当前缺乏大样本的中国养老机构内的痴呆患者生活质量研究。

痴呆患者尤其是中重度痴呆患者，不能很好的评价自己的生活质量及表达需求。国内有研究表明痴呆患者生活质量自评与他评相关度较高〔4〕，本研究通过对上海市区养老机构内痴呆照料者(即护理员)进行问卷调查，分析养老机构内痴呆患者生活质量及影响因素。

1 对象与方法

1.1对象 2018年7～8月对上海市徐汇区、静安区、虹口区、杨浦区、普陀区、闵行区共6个区的养老机构内2 072名老年痴呆患者的照料者(护理员)进行问卷调查，机构内护理员与痴呆患者的照护约比为1∶4。入组标准:(1)入住养老机构≥1个月，年龄≥60岁。(2)病历记录或根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订版(ICD-10)临床诊断为痴呆，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等。……