黄勇 程洁 周晔华 王茂泓 黄雅倩 吴国庆 皮持衡

(江西中医药大学 1附属医院肾病科，江西 南昌 330019；2科技学院)

糖尿病(DM)肾病(DN)又称DM肾小球硬化症，是DM的主要并发症之一〔1〕。DN的发病率比一般疾病高，且疗效差，其特点主要以肾小球血管受损、硬化为主，临床上表现为尿蛋白排泄量增加〔2〕。目前来看，足细胞是通过肾小球基底膜外侧的细胞高度分化而来，并且足细胞结构的改变和分子的异常表达都和DN蛋白尿的产生有密不可分的联系，其中导致DN持续发生的主要因素就是足细胞的损伤情况〔3〕。

裂孔隔膜上的蛋白分子是维持足细胞结构的稳定和功能的关键，例如podocin蛋白分子等，在肾小球的滤过屏障中，这些蛋白分子决定着其选择性的功能〔4〕。血管内皮生长因子(VEGF)是一种多向性分子，其中在骨髓的造血细胞、发育肾组织的神经纤维中，都有VEGF的表达，并且多种的生物效应也会通过VEGF和VEGF异性受体相互结合而发挥出来〔5〕。肾小球中的VEGF可自行分泌后再作用于足细胞，并增殖并分化足细胞，对足细胞有非常重要的作用〔6〕。研究证实，肾系膜细胞中的VEGF mRNA的表达可以通过高糖进行刺激，以此来增加其表达〔7〕，由此可见，VEGF在DN的发生和发展中起着非常重要的作用〔7〕。本研究在以往关于“肾络病症”的基础上，采用“益气祛风、养血和络”的创新性思路干预DN足细胞损伤，通过建立DN大鼠模型，观察中药复方“肾苏Ⅳ”对大鼠的足细胞超微结构和其相关的分子podocin和VEGF的表达的影响。

1 材料和方法

1.1材料 动物：选用雄性SD大鼠，均由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供，共30只。……