马熙淼 綦鹏，2 刘敏 王爱平

(1三亚市人民医院消化内科，海南 三亚 572000；2青岛大学附属医院消化内科)

消化道出血是指发生在食管至肛门之间的出血，直接诱因有息肉、溃疡、肿瘤。按照出血位置可分为上消化道出血、下消化道出血〔1〕。本研究上消化道出血指发生在食管、胃、十二指肠、胆管等的出血〔2〕。患者在发病后可出现黑便、血便、呕血的症状，病情进展快，如未得到及时有效的治疗甚至可危及患者生命。老年患者相较于青壮年往往病情更为严重，且进展快，因而及时止血是治疗的关键。上消化道出血治疗方式众多，但均遵循止血为先的原则，因此在评价其疗效时止血效果的权重最高。止血方法主要可分为药物治疗、内镜下药物/钛夹止血、三腔气囊管压迫止血等〔3〕。其中药物止血的疗效较差，不适合出血量较大的止血需求；三腔气囊管压迫止血的特点是短期止血效果理想，但再出血率高；而近年来随着内镜下止血方式的不断完善，其应用前景最佳〔4～6〕。本研究旨在探讨内镜下金属钛夹夹闭联合药物兰索拉唑止血的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医学伦理委员会批准，选取2018年10月至2020年9月三亚市人民医院消化内科收治的老年上消化道出血患者108例，随机分为两组各54例。对照组男29例，女25例；年龄60～86岁，平均(73.42±5.82)岁；出血原因：胃溃疡25例，十二指肠溃疡20例，肿瘤9例。观察组男30例，女24例；年龄60～88岁，平均(73.64±5.85)岁；出血原因：胃溃疡24例，十二指肠溃疡21例，肿瘤9例。纳入标准：(1)内镜检查证实为上消化道出血；……