来正伟 王华斌 陈建亮 温达静 (杭州市萧山区第一人民医院妇科，浙江 杭州 311200)

宫颈癌(CC)作为妇产科常见恶性肿瘤，随着宫颈细胞学筛查的应用，该病发病率、死亡率有一定降低，但流行病学调查显示，CC发病现愈发趋于年轻化〔1〕。人乳头瘤病毒(HPV)感染是诱发CC的主要原因，研究显示，HPV感染过程分为潜伏期、亚临床期、症状期、肿瘤期4个阶段，而不同HPV亚型感染过程进展各异，其中高危型HPV持续感染可能会加速CC进展，增加预后风险〔2,3〕。因此，明确老年CC患者HPV感染亚型，对指导早期干预意义重大。p53、p16、pRb是近年来肿瘤组织中发现的抑癌基因，研究发现，上述基因可紊乱肿瘤细胞周期，降低蛋白激酶活性，促进肿瘤细胞凋亡，预防肿瘤细胞增殖〔4〕。陈丽等〔5〕研究显示，尖锐湿疣HPV16/18感染患者p53、p16、pRb表达低于HPV16/18阴性患者，且p53、p16、pRb表达可预测癌变风险。由此猜测，p53、p16、pRb表达可能与老年CC患者HPV感染亚型存在一定关系，但目前相关研究较少。鉴于此，本研究通过观察老年CC组织中抑癌基因p53、p16、pRb表达情况，分析抑癌基因p53、p16、pRb表达与老年CC患者HPV感染亚型的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾收集杭州市萧山区第一人民医院2005年12月至2018年9月经病理组织确诊并完成治疗、随访的140例老年HPV感染CC患者癌组织标本。纳入标准：患者均符合《宫颈癌及癌前病变病理诊断规范》〔6〕中CC相关诊断标准，且经病理检查证实；均经细胞病理学检查提示HPV感染。(2)排除标准：合并感染性疾病；合并其他恶性肿瘤；伴心肝肾等重要脏器相关疾病；合并其他宫颈疾病。……