田田 张志红 崔亚云 (安徽省肿瘤医院 呼吸肿瘤内科，安徽 合肥 3003；放疗科)

非小细胞肺癌(NSCLC)主要包括肺鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌，目前临床治疗方式以手术治疗为主，并辅助放化疗。由于癌症早期无显著性病症，影像学表现也不显著，导致诊断、治疗不及时，一旦确诊大部分已步入中晚期，甚至已经发生脑部转移，严重影响患者预后〔1〕。针对激酶靶点的替尼类抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等)已在临床广泛应用，通过检测患者基因突变类型，指导医生个体化用药，可有效提高晚期NSCLC的治疗效率〔2〕。与NSCLC相关的常见突变基因型有表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、C-ros原癌基因1酪氨酸激酶(ROS-1)等，三种基因型的突变、融合可通过激活下游不同信号通路从而调控肿瘤细胞的生长、增殖、分化及转移等生物学行为〔3,4〕。尽管针对基因突变采用相应的治疗可有效提高治疗效率，可让患者生存获益，但尚缺乏相应的资料表明EGFR、ALK、ROS-1突变与NSCLC预后是否存在相关性〔3,5〕，研究旨在探讨EGFR、ALK、ROS-1在肺癌患者组织的表达情况及对预后的评估价值。

1 材料与方法

1.1基本资料 2017年1月至2018年9月收治的80例老年非小细胞肺癌患者，根据1年随访预后情况分为死亡组(28例)、存活组(52例)。纳入标准〔6〕：①经病理学、影像学检测确诊为肺癌，首诊无远处转移；②依从研究方案，病例资料完整；排除标准：①存在其他原发性恶性肿瘤或者肿瘤转移者；②合并心、肾、肝等重要脏器功能障碍，脑血管疾病者。患者及家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会批准。……