何孝银，陈中英，张利华

盱眙县人民医院 药材科，淮安211700

噻托溴铵是莨菪碱的季铵类半合成类似物。它以高亲和力与毒蕈碱受体结合，且与M1 和M3 毒蕈碱受体的解离速度非常缓慢，在2 期临床研究中，哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者单次吸入噻托溴铵扩张支气管持续超过24 h，在3 期临床研究中，每天一次吸入噻托溴铵可以有效扩张支气管，显著改善肺功能并减轻症状[1，2]。《2020 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（the global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）和2019 年《稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识》等均推荐吸入疗法作为COPD 治疗的首选给药方式[3，4]。噻托溴铵上市后即被推荐用于COPD 的治疗，特别是作为稳定期联合用药之一。目前已有国产噻托溴铵粉雾剂可供选择，故其使用不断增加。现对基层医院噻托溴铵使用情况进行调研分析，已为其合理使用提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 资料来源

应用医院信息系统（HIS），收集2016～2018 年使用噻托溴铵粉雾剂的住院患者病历及相关信息：科室、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、电话、地址、使用该药数量、用法用量、给药途径、合并用药等。

排除标准：①入院时间＜48 h 病历；②开具后未使用，包括转入ICU 病历。

1.2 方法

采用回顾性调查方法，应用药物合理指数（MAI）评价表[5]（见表1）进行评价。将患者的各项评分相加确定患者MAI 分数。为便于分析，将患者的MAI 评分分为4 类（0，1～5，6～10，>10）。分值大则表明用药存在问题多。

表1 药物合理指数标准和权重评分标准

1.3 评价标准

依据噻托溴铵粉雾剂（江苏正大天晴药业）说明书、《慢性……