张瑞 龙金金 黄小汇 陈恒

关键词：孤独症谱系障碍;脑白质;静息态功能磁共振影像;多体素模式分析;局部一致性

1概述

1.1孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一组起病于儿童早期并持续一生的异质性神经发育障碍，包括儿童孤独症（简称孤独症）、阿斯伯格综合征以及未分类的广泛性发育障碍，以儿童孤独症最为常见。其核心临床症状包括严重的社会交流障碍与刻板重复的行为兴趣。从最开始认为的罕见病，到美国疾病控制中心的数据显示美国其患病率已从2008年的11.3%，上升至2020年的1/54，即每54个儿童中就有1个孤独症患者呈现“高发状态”。在我国13亿人口中，至少有超过1000万的孤独症谱系障碍患者，其中0～14岁儿童患者达200万且以每年20万的速度增长，它已经成为带给社会和家庭严重负担的世界严重卫生问题。目前其诊断主要根据评估人员根据Lord等人提出的孤独症诊断观察量表（ADOS）以及孤独症访谈量表（ADI-R）对患者的行为进行评估，但存在诸多不足，不同的中心数据做出来差异较大，且无法在患者症状出现之前进行评估干预，易受评估人员主观因素影响等，因此寻找更精确诊断的客观生物标记物就显得尤为重要。

1.2 fMRI

fMRI即功能磁共振成像，一种目前最常用的间接检测脑功能的非介入手段。是在磁共振原理上通过测试被试执行一定的认知任务时脑区局部的血流信号的变化（血氧依赖水平，BOLD信号）来反映大脑活动情况。对比其他的脑功能定位系统，它具有较高空间及时间分辨率，无辐射损伤以及无创性，已被广泛应用于脑功能的研究。……