迟丹

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

临床通常以药物治疗达到慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者控制感染、平喘、强心的目的，并且可获得了一定的效果。在治疗过程中，配合护理方法可以起到强化治疗效果的作用，一旦出现护理漏洞，不仅对患者的身心健康造成一定伤害，同时对治疗及预后造成不良影响[1]。因此，为有效改善患者临床症状及呼吸功能，提高整体护理质量及满意度，有必要采取一种高质量、专业化的护理干预措施。本文对我院接收的112例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者分别实施常规护理、专职护理模式后的应用价值进行深入探究，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集2018年1月至2019年1月期间在我院接诊治疗的112例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者纳入本次研究，结合护理方案分配成参照组（n=56）、试验组（n=56），其中参照组男性患者36例，女性患者20例，年龄48～75岁，平均年龄（62.32±2.1）岁；病程3～10年，平均病程（6.25±2.3）年。试验组男性患者34例，女性患者22例，年龄52～72岁，平均年龄（63.24±2.3）岁；病程3～12年，平均年龄（7.26±2.5）年。纳入标准：均经临床相关检查明确后，被证实为慢性阻塞性肺部基本合并呼吸衰竭的诊断标准；排除标准：存在严重沟通意识障碍、精神异常疾病及不配合护理者。各组资料进行比对，不存在显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 常规护理模式，即遵医嘱进行穿刺、给药及呼吸机等护理工作，并保证病患环境干净、卫生，温度湿度适宜及消毒措施等常规护理。

1.2.2 试验组 专职护理模式，内容如下。①全面评估患者实际病情严重程度、治疗药物及注意事项等内容，并通过采取有效的沟通方式主动倾听患者实际内心感受和护理需求[2]。②针对需要采取呼吸机治疗患者，在采用气管插管前应保证导管的无菌度及完整度下进行操作，操作过程中应时刻注意患者呼吸变化，动作应轻缓，若出现呼吸困难者，应立即停止操作[3-4]。③结合患者机体情况协助患者采取半卧位或平卧位，并将患者床头抬高至30°，确保患者呼吸道通畅[5-6]。④确保病房室内环境干燥、整洁，并每日进行消毒及通风，控制闲杂人在病房内出入频率，确保患者休息得到保障，尽全力为患者提供一种安静、舒适的治疗环境[7-8]。

1.3 观察指标 统计两组患者临床症状消失时间（憋喘持续时间、发热持续时间、肺部啰音持续时间），住院时间，血气分析相关指标[暂停压（Pplat）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）]，呼吸功能[最大呼气第一秒呼出的气量的容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）]以及对护理工作满意度情况。

1.4 疗效判定 依据调查问卷形式评估两组患者对整体护理工作满意度进行评分，并以（非常满意、一般、不满意）3个等级作为本次评分标准，总分为0～100分，分数越高，则代表患者对整体护理工作的满意程度越高[9]。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

两组患者临床症状消失时间、住院时间、血气分析指标水平见表1。两组患者呼吸功能相关指标水平、护理满意度情况见表2。

表1 两组患者临床症状消失时间、住院时间、血气分析指标水平（）

表1 两组患者临床症状消失时间、住院时间、血气分析指标水平（）

表2 两组患者呼吸功能、护理满意度对比

3 讨论

专职护理是一种新型护理模式，也是满足患者护理基本需求的同时，全面贯彻以“慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者”为主要核心思想的一种专项护理模式。通过结合患者的实际情况进行一对一心理护理、导管护理、呼吸功能护理等干预，不仅满足当前患者护理需求的同时，对治疗效果具有一定的促进作用[10-11]。本文通过对患者实施心理护理、导管护理、病房环境护理、日常生活护理等干预后，凸显出护理人员的职业素养与责任心，尽全力为患者提供一种带有针对性强、时效性高的专项护理服务水平，进而增进护患友好关系，增强患者对护理人员的信任度，进而提高对护理工作的满意程度。

本次研究证实了试验组患者预后临床症状消失时间、住院时间均短于参照组，P＜0.05；试验组患者预后血气分析、呼吸功能各指标水平优于参照组，P＜0.05；试验组患者对护理工作满意度为96.43%，显著高于参照组患者（85.71%），P＜0.05。

总而言之，选择专职护理模式能够有效缩短慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者临床症状缓解时间及住院时间，提高呼吸功能，改善血气分析值，进而提高整体治疗效果及护理满意度。