马宇菲

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

小儿支气管炎属于常见的呼吸系统疾病，且发生多与病毒、细菌的感染相关。而幼儿本身的免疫系统发育尚未健全，营养摄入不充足，这个时候则会容易被传染。此时，会发生一系列炎性反应，患儿的健康受到威胁，护理工作必须结合临床治疗一同开展，并做好防范工作，防止疾病的恶化发展[1]。本次试验选取了2019年1月至2019年7月前来本院就诊的患儿，其均为小儿支气管炎人群，在自愿参与试验调查的基础上选取了110例患儿作为调研对象。通过分析不同的护理措施，进一步提升护理服务的质量，总结护理策略，提升满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取了2019年1月至2019年7月前来本院就诊的患儿，其均为小儿支气管炎人群，在自愿参与试验调查的基础上选取了110例患儿作为调研对象。其中，男性66例，女性44例，患儿年龄在4个月～3岁，平均年龄为（1.67±0.55）岁。从病程上看，患儿病程在1周之内，能够及时就医治疗。所有患儿在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。与此同时，排除了存在先天性疾病、代谢功能障碍以及使用药物过敏的特殊患儿。

1.2 护理方法对照组采用常规护理模式，主要是对患儿进行用药嘱咐，以及观察病情的变化，是否出现不良反应，及时的处理；观察组则为细节护理支持，其可以分为以下几个方面。首先，是对患儿而情绪管理，由于患儿年龄小，缺乏对疾病的认知，在治疗期间多有哭闹问题，影响医护工作的正常开展，家属也会束手无策。因此，我们调整患儿的心理，根据幼儿行为、心理学进行新环境的介绍，以及改善临床症状，增强治疗安全，指导患儿家属的配合能力。除此之外，生理护理上要随着患儿的生命体征变化、定期检查结果进行分析，特别是在体温幅度较大的时候要做好退热保护，并防止受凉、感染，做好皮肤的日清洁工作。在用药管理上，则是对患儿的异常情况多观察，如呼吸道分泌物堵塞、雾化吸入改善等，促使其病情的康复[2]。在细节护理中，辅助患儿排痰也十分重要。即需要护理人员空心拳由下向上叩背，从而排出痰液。其次，则为体位的调整，确保患儿舒适。而叩背的速度不宜过快，并观察患儿此时的呼吸、心跳情况，防止其他不良反应。与此同时，患儿的感染事件分析和观察不容忽视。即患儿此刻的抵抗力较差，容易发生院内感染，对此必须给予高度的重视，而分病房管理方案可以降低这一事件的发生。在护理中要细心准备各项工作。最后，则是饮食调整，以易消化的食物为主，多喝水、多排痰，并提升维生素的摄入，提升免疫能力，早日康复[3]。

1.3 评价标准 本次试验需要进行治疗效果的分析，一方面记录患儿的体温恢复时间和住院时间，另一方面了解患儿的护理依从性和对护理治疗的满意度，从而对护理行为进行评价分析。

1.4 统计学方法 在本研究中对小儿支气管炎患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患儿的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后康复工作具有积极意义。本次试验在患儿护理满意率以及依从性上均使用计数统计，在体温恢复时间和住院时间上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量指标比较 观察组患儿护理依从率为96.36%（53/55），对照组为89.09%（49/55），组间对比差异较为显著（P＜0.05）。另外，观察组体温恢复时间和住院时间均较对照组用时更短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿体温恢复时间和住院时间对比分析（d，）

表1 两组患儿体温恢复时间和住院时间对比分析（d，）

2.2 护理满意度 观察组患儿的满意度为93.36%（53/55），明显优于对照组的87.27%（48/55），组间对比差异较为显著（P＜0.05）。对护理人员的服务评分上看，观察组为（93.20±1.97）分，对照组则为（87.35±2.18）分，组间对比差异较为显著（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支气管肺炎属于常见的儿科疾病，其多由于外界病原菌侵入所导致，结合小儿呼吸系统的发育尚未健全，而鼻腔中的鼻毛保护作用缺乏，气管、咽喉相对狭窄，容易引起支气管疾病[4]。在病情严重且得不到有效地治疗下，则会导致呼吸功能障碍，甚至会诱发器官功能衰竭。由此，我们必须重视对疾病的治疗，并结合幼儿治疗特点实施护理协助。

护理治疗是患儿病情改善过程中的重要工作，而细节护理的开展能够从疾病治疗、心理管理和生活协助上开展相关工作，并能够全面的、细致的对患儿进行帮助，能够按照个体需求提供医疗服务。这就对护理的行为、方式有着更高的要求，必须加强护理人员的观察能力以及在工作处理上的精细化管理，提升护理依从性。

儿童的健康成长受到了家长的高度重视，而幼儿时期也是疾病的多发期，机体免疫系统尚未健全，影响成长发育的最终结果。而小儿呼吸系统的解剖具有特殊性，炎症问题会干预到呼吸，在通气、换气的处理上儿童也比较欠缺，会引发多种问题[5]。而增加了心理护理、生活指导可以增强患儿与医护人员的信任感，能够减少护理中的阻力，及时对问题进行调整，提升治疗成效。从具体措施上看，要强调护理的规范性，以及服务态度的积极对待，能够发挥临床护理经验对患儿工作进行指导。即，在临床工作上需要以轻柔的态度对患儿进行护理帮助，而在咳痰缓解，提醒患儿多喝水，可以促使痰液的稀释，并在咳痰过程中将头部偏向一侧，可以顺利排出[6]。对于年龄稍微大一些的患儿可以指导其深呼吸，进行深度排痰。而年龄小的患儿则缺乏自主咳痰能力，需要借助外力。在口腔分泌物的关注上，如果左侧分泌物多，则为右侧位，右侧分泌物多，则为左侧位[7]。在整个护理过程中药注意操作的细节，防止惊扰到患儿。

从试验结果中看，落实细节护理措施能够在轻松的环境中协助患儿的治疗，有利于营造良好的治疗环境，加强营养供给，并建立了良好的护患关系，患儿家属对治疗满意度的评价良好。值得一提的是，对患儿的急性症状需要做好抢救准备，能够在归转时提供协助，并能够对患儿家属进行指导，如何增强体质，开展必要的户外活动。从对护理人员的护理服务评分上看，则观察组为（93.20±1.97）分，对照组则为（87.35±2.18）分，说明了细节护理能够更好地符合患儿的治疗需求，能够更好地建立双方关系，推进治疗的顺利进行。

综上所述，落实细节护理措施能够在轻松的环境中协助患儿的治疗，有利于营造良好的治疗环境，加强营养供给，并建立了良好的护患关系，患儿家属对治疗满意度的评价良好。采用细节护理干预措施能够更好地提升治疗成效，有利于安抚患儿情绪，从儿童角度思考护理策略和可行性，进而提升了护理依从性，患儿家属对满意度也较高，可以推广应用。