李彦科，邢承忠

（中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001）

住院医师规范化培训（以下简称住培）是我国目前培养合格外科医生的主要渠道[1]。尽管我国外科住培发展非常迅速，但仍然处于起步阶段，存在一些具有普遍性的问题[2]。比如，教学评价形式简单，以终结性评价为主，缺乏形成性评价工具[3]。

操作技能直接观察（Direct Observation of Procedural Skills，DOPS）评价是一种简单易行的形成性评价方式，教师在观察住院医师技能操作的同时，给予及时评价与反馈，帮助学员及早发现问题并及时解决[4]。本研究拟通过在外科住培中应用DOPS形成性评价，提高住院医师临床操作技能教学效果。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究以在中国医科大学附属第一医院外科住培基地进行轮转的42名住院医师为研究对象，其中男生32人，女生10人。应用随机对照表法分成实验组和对照组，每组21人，男性16人，女性5人。

1.2 方法

1.2.1 教学设计 中国医科大学附属第一医院外科住培基地安排部分学员在肛肠科病房轮转2个月。除安排学员独立管理病床（包括参加手术）外，还组织了小讲座、教学查房、临床操作技能培训、病历书写讲座、案例讨论、参加学术会议等活动。其中，临床操作技能培训安排在学员入科后第一天，培训内容为无菌术、腹部查体、切开缝合，集中培训后，学员在临床实践中逐渐提高操作水平。两组教学方案、教师和选用的教材[5]完全相同，评价方式不同。

1.2.2 实验组开展DOPS形成性评价 实验组开展DOPS形成性评价，强化临床操作技能培养。……