卢佩兰 余雪莹 阮春蕊 吴小玲

血管性痴呆（VD）是指由出血或缺血性脑血管疾病引起脑区低灌注，造成患者出现认知、记忆和行为等严重认知功能障碍综合征，老年人是发病的主要人群[1-3]。临床表现为精神行为异常、语言损伤、记忆力减退和认知障碍等，严重影响患者及所在家庭的生活质量[4]。随着我国老年人口数量的增加，近年来，VD的患病人数逐年增多，已成为仅次于阿尔茨海默病的第二位痴呆类型。由于VD的临床表现呈多样化，至今尚无统一有效的治疗药物及方案，常用的治疗药物主要有脑循环改善药、脑保护剂、胆碱酯酶抑制剂等，但是治疗效果有限[5-7]。有研究显示，社会心理干预可促进VD患者认知功能改善[8]。为此，本研究对VD患者在药物治疗的基础上采用小组式作业疗法结合怀旧疗法进行干预，对干预前后认知功能进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年5月-2020年5月本院收治的VD患者80例作为研究对象。纳入标准：（1）经头颅CT检查证实有脑血管病，符合WHO的国际疾病分类第10版（ICD-10）VD的诊断标准；（2）意识清楚，年龄60～80岁，无严重言语交流障碍，情绪稳定，可配合测试；（3）Hachinski缺血量表（HIS）≥7分。排除标准：（1）阿尔茨海默病等其他类型引起的痴呆；（2）合并严重精神行为症状无法完成本次研究测试；（3）使用抗精神病药物治疗；（4）视听功能严重受损。采用随机数字表法分为对照组和干预组，各40例。对照组男18例，女22例；受教育程度：小学7例，中学及以上33例；年龄60～78岁，平均（69.7±9.7）岁。干预组男17例，女23例；……