■傅昭仪

【关键字】过度换气综合征；碱中毒；治疗

小宁是一名女大学生，周末时她和朋友约好一起看电影，可能是剧情太过感人，小宁在观影中“暴风哭泣”了3个小时。因过度换气，导致呼吸性碱中毒，在电影结束后被送入医院急救。

大哭也会导致“中毒”？过度换气又是怎么回事呢？

认识一下呼吸性碱中毒

过度换气综合征，又叫“过度通气综合征”，也称之为“高通气综合征”。

人的呼吸是一个气体交换的过程。吸气时，空气进入肺泡，肺泡旁边附属的毛细血管网把空气中的氧气带入血液中，同时把血液中的二氧化碳排出到肺泡中。呼气的时候，把肺泡中的二氧化碳与残余的空气一起呼出。这样一呼一吸，维持生命的新陈代谢。呼吸过程是由呼吸中枢调节，过度、不足都不好。

过度换气就是在某种条件下，呼吸频率过快，或者呼吸深度加大，导致吸入、呼出的气体过多，通气量增高，肺泡换气也增加，进而使二氧化碳排出过度。二氧化碳是酸性气体，排出过度会使血液中的二氧化碳分压（PaCO2）迅速降低，在身体还没有来得及调节的时候，血液中酸性的碳酸快速降低，碱性成分（主要是HCO3-）没有同步下降，形成“碱性血症”，或者称之为“低碳酸血症”。于是，血液的PH值快速升高，这就是“呼吸性碱中毒”。

除了哭泣可能会诱发过度通气外，在跑步等剧烈运动时、情绪激动时，以及部分肺部功能存在问题的患者都可能会出现过度通气。我们常说的歇斯底里，就是情绪过于激动，呼吸急促，时间一长，就容易出现头晕、胸闷、全身麻木等过度通气的症状。……