牟谷萼，刘瑶杰，阮智利，戴遥，谢凌锋，艾青松，方征宇

脑卒中是目前全球范围内致死、致残的重要病因。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)统计[1]，全球每年约有1500万新发的脑卒中患者，仅有不到40%的患者在接受康复治疗后可以完全恢复功能。其中下肢运动功能障碍是脑卒中后常见的并发症，会显著增加患者跌倒的风险，并直接损害患者的日常生活能力、工作和社会参与度[2]。1985年，英国Barker教授[3-5]发明了经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation，TMS)，这是一种神经刺激和神经调节技术，它可以通过调节大脑皮质的兴奋性，促进大脑神经重塑，进而帮助患者运功功能的恢复，现已广泛应用于神经康复领域。本研究采用1Hz低频重复性经颅磁刺激(LF-rTMS)对恢复早期脑卒中患者进行治疗，采用表面肌电图(Surface Electromyogram, sEMG)检测等方法，观察其对患者下肢运动功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年5月～12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科住院的40例脑卒中患者作为研究对象。入组标准：所选取的患者均符合2010年全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，经颅脑MRI或者CT证实；均为首次发病患者，年龄20～80岁，发病病程15d～3个月；生命体征平稳，意识清楚，无严重失语，无视觉障碍，皮质代表区可测出运动诱发电位，对治疗内容了解，能够配合检查和治疗，并获得知情同意。排除标准：患有严重的高血压，心、肝、肾功能严重不全及精神病患者；有严重认知及交流障碍而不能配合者；戴有起搏器或其他植入设备(如电子耳蜗、眼球内金属异物)、有颅骨缺损者或下肢运动皮质代表区附近10cm处有金属者；……