张仁刚，何成晓，王迪，黄寅康，王凤怡，杨永红

单侧忽略(unilateral neglect)是脑卒中患者常出现的临床症状，左、右侧大脑卒中均有可能发生。其中，右侧大脑卒中后发生率高达13%～81%[1]，发病2～3d的右侧脑卒中患者单侧忽略的发生率高达65%[2]。单侧忽略表现为对来自偏瘫侧的视觉、听觉、触觉等多种感觉刺激的无反应或反应弱，以及倾向于健侧肢体的动作、行为偏向。单侧忽略患者常出现视空间注意障碍、行为异常[3]，以及运动、感觉和日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)障碍[4]，其Barthel指数评分远远低于无忽略症状的脑卒中患者[5]。单侧忽略有一定的自愈性，但很大一部分没有经过系统训练的单侧忽略患者的忽略症状会长期存在，并影响其日常生活活动能力及工作能力，给家庭和社会带来沉重的负担[6-7]。

单侧忽略通常被认为是一组复杂的临床症状的总称，不同的忽略类型有不同的表现，各种忽略亚型之间又存在交叉症状，因此，目前尚没有一种公认的中枢机制能够解释所有的单侧忽略症状。基于不同的机制假说，学者们提出了多种单侧忽略治疗方法用于临床，常见的技术包括视动刺激、视觉-前庭-本体感觉刺激 (如前庭冷热刺激、颈部肌肉震动、躯干旋转、肢体运动训练等)、经颅直流电刺激、重复性经颅磁刺激、棱镜适应技术及视觉扫描训练等[8-9]。各种治疗技术的治疗效果尚不统一，且缺乏系统性。因此，探索一种对忽略症状有效的干预措施是十分必要的。

视动刺激是少有的基于活动且兼具“自上而下”和“自下而上”策略的治疗手段。……