李从青，王文艳，许有江，方子昂，孙士莹，卫 兵

宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)是指子宫内膜基底层遭到破坏后子宫壁之间的粘连，主要发生于人工流产后，涉及炎症趋化因子招募、炎症反应及子宫内膜细胞外基质降解等过程。CXC细胞趋化因子配体-5(CXC cell chemokine ligand-5,CXCL5)是有强烈炎症趋化作用的因子之一，基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)与细胞外基质降解相关，其中MMP-9尤为突出，目前关于CXCL5及MMP-9与IUA关系的研究很少。该研究统计了IUA在宫腔粘连分离手术(transcervical resection of adhesions，TCRA)后宫腔形态恢复情况，旨在探讨CXCL5和MMP-9表达与IUA的临床意义。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集安徽医科大学第二附属医院妇产科在2018年1月—2019年10月间收治因IUA行TCRA治疗的患者48例，术中记录IUA程度及评分，评级及评分标准：欧洲妇科内镜协会(European society for gynecologic endoscopy，ESGE)分类标准、中华医学会妇产科学分会宫腔粘连临床诊疗中国专家共识评分标准。患者在TCRA术后1个月行宫腔镜二次探查。48例IUA患者，年龄24～40(29.5±3.2)岁。IUA患者ESGE分度：Ⅳ度36例，Ⅴa度7例，Ⅴb度5例。IUA评分为(23.2±2.4)分。收集同期因“排除内膜病变”行宫腔镜检查的患者48例为对照组。对照组年龄21～39(24.75±4.3)岁。本实验研究经医院伦理委员会批准[伦理文件批号：PJ-YX2019-016(F1)]。

1.2 实验材料与仪器

免疫组化试剂盒购自武汉赛维尔生物科技有限公司；RIPA裂解液购自上海碧云天公司；苯甲基磺酰氟购自美国Sigma公司；ECL显色剂购自美国Thermo公司；Western blot试剂盒购自上海碧云天公司；PVDF膜购自美国Millipore公司；TRIzol购自美国赛默飞公司。CXCL5、MMP-9、GADPH 引物由南京金斯瑞生物科技有限公司合成。主要设备：4 ℃离心机(HICATHI CS150NX,日本)，显影仪(Tanon4600，上海)，核酸蛋白浓度测定仪(IMPLEN， 江苏)，PCR仪(FlexCycler，德国)。……