王如容 黄英俊 曹立平

甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）又称之为浸润性眼病，与甲状腺疾病具有密切相关的特异性自身免疫性疾病，有超过5%的患者会出现病情进展加重情况[1]。TAO发病机制未完全阐明，可能与眼眶自身成纤维细胞异常增殖和活化、炎症因子产生增加等共同作用[2]。糖皮质激素是目前用于治疗TAO的最为有效的治疗方式之一，糖皮质激素具有抑制细胞因子释放的作用能够干扰B淋巴细胞和T淋巴细胞，阻止单核细胞、中性粒细胞和巨噬细胞在炎性部位的聚集，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬作用，还能够阻止核因子NF-κB进入细胞核，减少眼眶成纤维细胞的生成，起到免疫抑制作用[3-4]。本文以此为基础，对近两年来在本院确诊并治疗的82例活动期中重度TAO患者进行研究比较，观察临床效果、并发症及眼相关血流指标的水平变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月-2019年12月收治的82例活动期中重度TAO患者作为研究对象。纳入标准：符合文献[5]TAO的诊断标准及文献[6]对于TAO的程度及活动性的判定；年龄20～70岁；对治疗药物无过敏史。排除标准：治疗前3个月接受激素类药物治疗；肝肾功能异常；有其他眼部感染、增生性疾病；有恶性肿瘤；对治疗药物有过敏史；哺乳期或妊娠期妇女。按照患者的自愿原则及入院时间分为对照组和治疗组，每组41例。对照组男18例，女23例；年龄20～70岁，平均（39.5±8.5）岁。治疗组男14例，女27例，年龄20～70岁，平均（39.5±8.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。研究经医院医学伦理学会批准，患者及家属均知情并签订知情同意书。……