陈彭亮 刘旻 李桢 邹姒妮 张勇

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）为一种革兰阴性菌，常见于上消化道，具有传染性及致病性，是多种慢性消化道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的主要致病因素[1]。全球约有50%的人存在H.pylori感染，我国H.pylori感染率也高达56.2%[2-3]。儿童期是H.pylori感染的关键时期，有研究表明，我国有消化道症状的儿童H.pylori感染率为29.2%～53.2%，呈逐年递增的趋势[4]，12岁以上感染率显著上升[5]。因此，儿童幽门螺杆菌感染的治疗对降低H.pylori感染率具有重要意义。目前我国H.pylori感染治疗主要以至少两种抗生素组成的根除治疗方法，但随着根除治疗的广泛开展，幽门螺旋杆菌对抗生素耐药的问题也逐渐引起重视，如何合理应用抗生素、提高H.pylori感染的根治率已成为临床医生重点关注的问题。本研究旨在分析东莞地区H.pylori感染儿童克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林的耐药基因突变情况，并比较不同性别儿童携带H.pylori抗生素耐药基因的差异，为东莞地区H.pylori感染的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月-2021年1月本院收治的H.pylori感染患儿84例，年龄1～14岁，平均（6.69±2.83）岁。纳入标准：（1）13C呼气试验、胃快速尿素酶检查确诊为H.pylori感染阳性；（2）年龄≤14岁；（3）伴有明显的消化不良症状，包括恶心、呕吐、腹胀及反酸等；（4）检查前1个月内未用抗生素、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、非甾体消炎药等药物。排除标准：（1）活动性出血；（2）对本研究所用药物有过敏史；（3）存在其他影响本研究结果的严重疾病，如肝、肾、肺及心等脏器损害等。本研究方案经伦理委员会批准，患儿家属对研究内容知情并签署知情同意书。……