林桂清 刘平洪 黄锦刚 高俊仕 黎伙聪

深度烧伤是指烧伤深度累及真皮下毛细血管网，创面存在明显水泡。深度烧伤由于累及真皮层，致使皮肤功能减弱甚至丧失，创面极易发生感染，影响创面愈合，增加患者痛苦[1]。创面修复是治疗该病的关键环节，其修复情况直接影响患者预后，对烧伤的恢复具有重要意义[2]。常规清创包扎是治疗此类患者的常用手段，但其存在易感染、创面愈合时间长等弊端，影响疾病恢复。异种脱细胞真皮基质敷料（ADM）通过将异种真皮进行脱细胞处理，植皮的免疫原反应可显著降低，粘附性和顺应性明显增强，起到保护创面的作用[3]。鉴于此，本研究探讨深度烧伤患者应用ADM对创面愈合及瘢痕增生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月-2020年9月本院治疗的80例深度烧伤患者。纳入标准：年龄≥18岁；烧伤后2 d内入院治疗，且均为深Ⅱ度烧伤；创面分泌物培养无细菌生长；烧伤创面无骨、肌腱外露，有良好的软组织覆盖；语言、认知功能正常，不影响交流。排除标准：凝血功能异常、糖尿病；伴有休克征象；烧伤面积≥50%；妊娠或哺乳期；合并脏器功能严重不全。采用随机数字表法分为两组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄22～67岁，平均（44.16±2.78）岁；烧伤原因，电击伤18例，火焰烧伤22例；体质指数17～29 kg/m2，平均（23.58±1.33）kg/m2；烧伤面积为总体表面积（TBSA）的8%～43%，平均（28.16±2.15）%。观察组男24例，女16例；年龄23～66岁，平均（44.21±2.80）岁；烧伤原因：电击伤19例，火焰烧伤21例；体质指数18～28 kg/m2，平均（23.62±1.29）kg/m2；烧伤面积为TBSA的10%～41%，平均（28.24±2.12）%。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……