许高畅 关则健 龙安军 项国靓

周围型肺癌是指存在于呼吸性支气管以上及三级支气管以下的肺癌，发生率占肺癌总发生率的60%～70%[1-2]。周围型肺癌的发生与大气污染、吸烟、遗传等因素有关，患病早期表现为发热、轻度胸痛等，无典型性临床表现，但病情进展迅速，易经淋巴结转移至体内重要器官，甚至威胁生命[3-4]。故而早期准确诊断周围型肺癌，对临床治疗方案制定及改善患者预后具有积极意义。数字X线摄片（digital radiography，DR）、电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）是临床诊断肺癌常用的影像学方式，均具有一定诊断效能。本研究选择2017年2月-2020年12月阳江市阳东区人民医院收治的134例疑似周围型肺癌患者为研究对象，分析DR联合CT在周围型肺癌诊断中的价值，旨在为临床诊断周围型肺癌提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月-2020年12月阳江市阳东区人民医院收治的134例疑似周围型肺癌患者，纳入标准：（1）病历资料完整；（2）接受手术治疗且术前均接受DR、CT检查；（3）表现为咳血、胸痛；（5）年龄≥18周岁。排除标准：（1）精神系统疾病；（2）对碘造影剂过敏；（3）重要脏器功能不全；（4）存在检查禁忌证；（5）正在参与其他临床研究。其中女64例，男70例；年龄32～78岁，平均（53.65±4.12）岁。本研究经医学伦理委员会审核批准。患者均签署知情同意书。

1.2 方法

（1）DR。使用安健数字X线摄影系统实施常规正侧位胸部DR检查，柯达医用红外激光胶片为成像胶片，焦片距180 cm，侧位30～40 mAs，90～95 kV；正位10～20 mAs，80～85 kV。（2）CT。使用日立16排螺旋CT实施CT检查，扫描参数：电压120 kV，电流180 mAs，机器转速0.35 s/r，共扫描10～12 s。患者仰卧位下先实施全胸容积扫描，用高压注射器将80 ml碘海醇注射液注入中肘前静脉，注射速率为3 ml/s，实施增强扫描，病灶部位发现后实施薄层扫描，重建层厚与层间距均为1 mm。……