高征环 梁永崧 李秋平

感染性休克是由感染引发的全身炎症反应综合征，往往以某个器官功能障碍伴多个器官系统功能变化为主要表现，严重者甚至会出现多器官功能衰竭，是临床常见急危重症之一[1]。液体复苏是治疗感染性休克的重要手段，能相对改善有效循环量、改善组织灌注并纠正细胞缺氧，稳定患者的生命体征，但有资料显示，液体管理不当可能会导致肺、组织水肿，引发心力衰竭，使病情进一步恶化，延长住院时间，增肌死亡风险[2]。因此，加强感染性休克患者的液体管理，精确指导液体治疗对提高治疗效果和改善预后均有重要意义。呼气末二氧化碳分压（PETCO2）作为基本生命体征监测指标之一，能够迅速反映患者血液中二氧化碳的含量，近年来研究发现，PETCO2不仅适用于通气功能监测，同时还能反映每搏输出量（SV）的变化趋势[3]。为探析感染性休克患者PETCO2监测与容量负荷试验（VE）结果的关系，本研究选取了50例感染性休克患者进行对照试验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2020年12月本院重症医学科（ICU）收治的50例行机械通气治疗的感染性休克患者，男34例，女16例；年龄37～94岁，平均（65.80±8.31）岁。纳入标准：（1）符合文献[4]感染性休克的诊断要求；（2）存在组织低灌注表现，①收缩压＜90 mm Hg或较基础值下降＞40 mm Hg；②尿量＜0.5 ml/（kg·h）持续2 h及以上；③心动过速，心率＞100次/min；④四肢冰冷、皮肤花斑、意识状态恶化等。排除标准：（1）急性心肌梗死；（2）肺栓塞；（3）中途退出研究。患者均签订知情同意书，本研究严格按诊疗规程操作，遵循医学伦理学基本原则。……