林璐慧 林达义 陈艺凤 林瀛若 林聪猛

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是指淋巴细胞在其分化过程的某一阶段被干扰，导致细胞单克隆性增生。病变通常起源于单一种类细胞，且在多个发病部位出现相同类型的淋巴瘤。但是，偶然也可见到同一患者出现两种不同类型的淋巴瘤，相继或者同时发生在同一个部位或不同部位。同时发生于同一患者的同一解剖部位并能清楚分开的2种或2种以上不同类型的淋巴瘤，称为复合性淋巴瘤（composite lymphoma）；当这种淋巴瘤发生于不同解剖部位时，则称之为不一致性淋巴瘤（discordant lymphoma）。与复合性淋巴瘤相比，不一致性淋巴瘤更为罕见，至今国内外相关不一致淋巴瘤的文献不超过20篇，目前边缘区淋巴瘤合并NK/T淋巴瘤的不一致性淋巴瘤国内外未见相关报道及研究。本文现报道1例淋巴结边缘区淋巴瘤合并鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤的不一致性淋巴瘤，并复习相关文献，以期增进对此类罕见病例的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料

患者女性，25岁，2018年4月以“发现右颈部肿物1个月，肿痛1周”为主诉入院。患者自诉入院前1个月无意中发现右颈部肿物，约龙眼大小，无明显疼痛感，无眼睑下垂，无吞咽困难、声音嘶哑，无鼻塞、流涕，无转颈困难、咀嚼困难，无饮水呛咳、呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无明显消瘦，未诊治。入院1周前自觉右颈部肿物疼痛明显，就诊本院。查体：右锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大小约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，质韧偏硬，轻触痛，边界欠清，移动度差，表面光滑，无波动感，局部皮肤温度无升高，无破溃，余浅表淋巴结未触及肿大。……