王新

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统常见病。据世卫组织报告，COPD是人类第四大致死性疾病，死亡率仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。在我国COPD是第三大死亡率疾病，目前临床对于COPD尚无根治方法[1]。COPD患者临床症状以咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难为主，后期会影响到心脏、肾脏等多器官功能，严重影响患者的生存质量。目前临床治疗以控制急性发作、改善临床症状为根本目标[2]。COPD是临床典型的进行性发展性疾病，随着病情的加重，不可逆气流受限加重，患者生活质量会越来越差，急性发作频次增加，危机患者生命[3]。客观科学评估COPD患者病情严重程度是临床制定COPD患者这管理方案的基础。我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中仍然沿用mMRC分级或CAT评分对COPD患者病情严重程度进行评估，但这两种方法较大的缺陷是主观性较强，不同资历、临床经验的医生做出的评估结果往往存在一定的差异，同时在较短时间内频繁采用此量表测评，结果的准确性将大打折扣[4]。上述因素不利于指导临床COPD患者的治疗方案制定及COPD患者相关研究工作的科学性。近年来，呼出气一氧化氮（FeNO）在气道炎症性疾病的诊治中的临床价值逐渐被临床所认识[5]。本方案对不同病程的COPD患者行FeNO、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）检查，并采用现有指南的病情严重程度评估指标对患者病情进行评估，分析FeNO与FEV1、FEV1/FVC及病情严重程度指标间的相关性，分析其是否能作为评估COPD患者病情严重程度评估的指标，现将结果报告如下。……