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甲状腺功能检测项目自动审核系统的建立与优化*

2021-08-30胡婷王伟佳陈康索明环胡耀宗陈颖王霞田原萧金丽中山大学附属中山医院检验医学中心广东中山528403

临床检验杂志 2021年7期
关键词:规则实验室设置

胡婷,王伟佳,陈康,索明环,胡耀宗,陈颖,王霞,田原,萧金丽(中山大学附属中山医院检验医学中心,广东中山 528403)

自动审核(autoverification)是在遵循临床实验室操作规程的前提下,计算机系统按照临床实验室设置的已通过验证的规则、标准和逻辑,自动对检测结果进行审核并发布检验报告成为医疗记录的行为[1]。本实验室依照美国临床和实验室标准协会(CLSI)AUTO10-A《临床实验室检验结果的自动审核》和AUTO15《特定学科的医学实验室检验结果自动审核》,基于AptioTM生化免疫自动化流水线中间件软件及Delta check大数据智能分析系统,建立和优化甲状腺功能检测项目检验结果自动审核系统。自动审核规则主要包括室内质控判断、仪器状态判断、逻辑关系判断、范围判断、差异判断、临床信息判断以及甲状腺功能指标组合(以下简称“甲功”)模式判断七大类别判断规则,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集2015 年8 月至2016 年4 月中山大学附属中山医院健康体检者、门诊及住院患者61 350份甲状腺功能检测标本,用于自动审核规则的首次建立与验证;收集2016 年7 月至2018 年6月179 652份标本,用于自动审核规则的优化;收集2018年7月至2018年9月20 654份标本,用于自动审核规则优化后的验证;收集2018年1月至6月51 976 份标本和2018 年10 月至2020 年6 月154 282 份标本,用于评价自动审核系统规则优化前后的实施效果。

1.2 检测项目 促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)。……

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