王红梅，张慧慧，李兴武（郑州大学第一附属医院检验科，河南省检验医学重点实验室，郑州 450052）

自然杀伤细胞（natural killer cell，NK 细胞）白血病／淋巴瘤在2016版WHO淋巴瘤分类里属于成熟NK／T淋巴瘤，其诊断整合了MICM——组织细胞形态学（morphology）、免疫学（immunity）、细胞遗传学（cytogenetics）以及分子生物学（molecular Biology）的多种辅助检测技术。检验工作者对外周血或骨髓中发现肿瘤性NK细胞普遍缺乏经验，相关专业书籍里也少有描述。笔者将近期工作中发现的6 例确诊NK 细胞白血病／淋巴瘤的肿瘤性NK细胞形态特征进行整理分析，并与骨髓或外周血涂片中反应性淋巴细胞进行比对分析，试图从细胞形态学角度发现一些规律性的线索，以期为NK 细胞白血病／淋巴瘤的诊断治疗提供有价值的证据。

1 材料和方法

1.1 病例来源 6例外周血或骨髓检出肿瘤性NK细胞的患者以及3例反应性淋巴细胞增多的患者，前者分别来自本院血液科、肿瘤科、耳鼻喉科等，后者分别来自本院呼吸内科和急诊内科。9 例患者年龄为18～60岁，男6 例，女3 例。本项目已通过本院科研和临床试验伦理委员会伦理审查（文号：2019-KY-201）。

1.2 仪器与试剂 FACSCanto Ⅱ流式细胞分析仪及其配套试剂、质控品（BD 公司）；Olympus CX-41显微镜；瑞氏－吉姆萨染料购于郑州派尼化学试剂厂；甲醇购于北京化工厂，二者按1 g／500 mL 研磨溶解；磷酸氢二钠和磷酸二氢钾购于天津市科密欧化学试剂公司，按《全国临床检验操作规程》配制pH 6.8缓冲液。

1.3 方法 采集患者外周血或骨髓2 mL，按照实验室SOP 文件进行流式分析；将外周血或骨髓涂片自然晾干后用瑞吉氏染液常规染色，形态学观察成员均为经过培训的技师；……