谢玮，宋卫华，赵枰（南通大学第二附属医院＆南通市第一人民医院检验科，江苏南通 226001）

糖尿病是一种以高血糖为临床表现的内分泌疾病［1］，多数患者对自己病情不够重视，长期处于慢性或间歇性高血糖状态，易出现心脑血管疾病、肾病等糖尿病并发症或合并症。微血管损伤是糖尿病肾病的早期事件［2］，如果在尿微量清蛋白出现轻度异常时采取预防措施，轻度损伤大多可逆转，血管损伤可延缓。但目前早期检测、干预不足，多数出现微量清蛋白尿的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者在随后的5 至10 年进展为大量蛋白尿、肾功能衰竭。因此，对糖尿病患者是否发生微量清蛋白尿进行检测和早期干预非常必要。研究显示，血清1，5－脱水葡萄糖醇（1，5-Anhydroglucitol，1，5-AG）可反映3～7 d 的血糖变化［3］，在血液中浓度相对稳定［4］。当血糖水平高于肾糖阈时，1，5-AG 可被葡萄糖竞争性抑制，导致血液中1，5-AG水平下降。因此，瞬时血糖增高可造成1，5-AG的排出量增加，1，5-AG水平下降，反映短期内血糖漂移的幅度，对餐后血糖波动尤为敏感，可用于糖尿病患者的临床监测［5］。本研究通过测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制良好与否的T2DM患者血清1，5-AG水平，比较尿微量清蛋白／肌酐比值（microalbuminuria／creatinine ratio，ACR）正常、异常组患者血清1，5-AG 水平变化，探讨T2DM 患者血清1，5-AG水平与ACR是否具有相关性。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2019 年南通市第一人民医院T2DM患者138例，男72 例，女66 例，年龄21～87岁，平均59岁。入选患者均符合《中国2型糖尿病防治指南（2017）版》的T2DM 诊断标准。排除标准：慢性肾病、肾病综合征、血肌酐异常增高、贫血及糖尿病急性并发症。……