吴恺迪，尹霄，任占云，赵彦平，董佳怡，沈冲，马铁梁，陈如华（.江苏大学医学院，江苏镇江 220；2.江苏大学附属宜兴医院a.内科，b.中心实验室，江苏宜兴 24200；.南京医科大学公共卫生学院，南京 266）

脑卒中目前已成为我国成年人群体残疾、死亡的首要因素［1-2］。缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是发生最广泛的一类卒中，近年来发病率持续上升，占我国脑卒中的60%～80%［3］。构建风险模型对于及时识别和处理高风险IS 患者非常重要。血清清蛋白（Alb）有维持血液胶体渗透压与酸碱度、营养等［4］作用。研究表明，较高的Alb 水平可以降低发病风险［5］，但Alb 水平与IS 死亡风险关系的流行病学研究鲜有报道。因此，本研究试图分析IS患者Alb水平与出院后死亡风险。

1 资料与方法

1.1 研究对象 连续纳入江苏大学附属宜兴医院2009年4月至2017年12月首次诊断为IS 的患者共2 207人，排除46例Alb信息缺失以及185例失访对象后，对剩余1 976例进行研究分析。

研究对象均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［6］中IS 诊断标准，经计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）确诊，同时满足：（1）急性起病，出现症状＜48 h；（2）症状和体征持续数小时以上；（3）脑CT或MRI有梗死病灶，非脑出血及其他病变。排除标准：（1）自身免疫病史、肿瘤病史；（2）病前日常生活无法自理者；（3）重度肝、肾疾病者。

1.2 资料收集 由江苏大学附属宜兴医院神经内科采用统一编制的调查表，收集研究对象入院时的相关资料，包括基本信息（性别、年龄等）、家族史、既往病史（高血压史、糖尿病史等）、行为生活方式（饮酒为每周≥2 次，且持续半年以上；吸烟为每日≥1支，且持续3个月以上）。……