岳福仁，闫瑞振，魏志斌，宗晓龙，张静会（.天津市宝坻区人民医院检验科，天津 30800；.天津医科大学第二医院检验科，天津 3000）

血流感染（bloodstream infection，BSI）具有高发病率和高病死率［1-2］，BSI 患者的预后评估十分重要。血小板来源于巨核细胞，外周血中数量丰富，主要发挥止血功能。近年来，大量基础研究表明血小板同时具有免疫细胞属性，其直接或间接参与机体对病原微生物的免疫防御反应［3-5］。临床研究发现，重症感染和脓毒症患者常伴随血小板参数的异常波动［6-7］。本研究回顾分析136例BSI患者血小板相关参数包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、MPV／PLT比值（MPL／PLT ratio，MPR）的动态变化，进一步探讨其与BSI预后的关联。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2019 年1 月至2020年12月于天津市宝坻区人民医院感染科和ICU住院的136 例BSI 患者，其中生存组102 例，死亡组34例。纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）符合《医院感染诊断标准（试行）》文件中BSI 的诊断标准［8］；（3）住院时间≥72 h。排除标准：（1）合并血液系统疾病、恶性肿瘤；（2）外科手术后转入感染科或ICU病房；（3）入院前已诊断BSI；（4）近1 周应用抗血小板药物；（5）输注血小板或升血小板药物治疗。本研究经天津市宝坻区人民医院伦理委员会批准（文号：BDYYLL2021001）。

1.2 数据采集及相关定义 采集患者年龄、性别等人口统计学资料以及实验室检查数据和临床资料，根据入院24 h 内血常规、肝肾功能生化指标、血气分析和体格检查等结果计算SOFA评分，研究期间多次入院者选取首次住院资料。为观察BSI患者血小板参数的动态变化过程，设定5个观察节点／段：（1）入院当天；……