杨丽 李小禹 兰长骏 谭青青 周桂梅 廖萱

后囊膜混浊(PCO)是白内障手术后的常见并发症，不仅导致患者视力和对比敏感度下降，还可引起晶状体囊袋收缩和眼内散射的增加，使患者出现屈光漂移及眩光等不良光学现象。PCO发病与年龄、全身疾病、手术方式、术后炎症、人工晶状体(IOL)的材料和设计等有关[1]。20世纪80年代到90年代初，白内障手术后PCO的发病率高达50%[2]，糖尿病患者PCO发病率高于非糖尿病患者[3]，儿童患者PCO发病率甚至高达100%[4]。随着手术技术的提高和材料、设备的改进，PCO的发病率已大幅度下降，但仍然无法完全避免PCO的发生。Nd：YAG激光后囊膜切开术是目前临床治疗PCO最常用的方法[5]，其通过清除视觉通路中不透明的后囊膜来提高患者视力。然而，这一过程可能会引起IOL位置的改变，导致IOL倾斜、偏心和轴向移位，从而影响患者的视觉质量。

CASIA2是一种新型的眼前节扫频光学相干断层扫描(AS-SS OCT)设备，其使用波长1310 nm的扫描激光进行高频轴向扫描，扫描宽度和深度分别为16 mm和13 mm，轴向和横向的图像分辨率分别达到10 μm和30 μm，可完成从角膜到晶状体后表面的三维立体成像，并直接获得晶状体的倾斜和偏心情况。本研究使用CASIA2 测量PCO患者行Nd：YAG激光前后IOL的位置，比较IOL倾斜和偏心的变化，旨在进一步评估Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗PCO的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性自身对照研究，纳入2020年4月至7月于川北医学院附属医院眼科诊断为白内障术后PCO拟行Nd：YAG激光后囊膜切开术的患者，所有患者均进行视力、裂隙灯、眼压、眼底检查。……