关新辉 刘仓仓

视盘参数，尤其是垂直杯盘比(VCDR)及盘沿面积，已成为临床上青光眼诊断和随访的重要指标[1]。但视盘形态变异度大，受种族、性别、年龄、屈光状态等因素影响[2-3]。近视可影响视盘形态[4-6]，但如何影响尚无定论。青少年眼球尚处于塑形期，针对青少年近视患者患眼视盘改变的相关报道相对较少。近视眼易并发原发性开角型青光眼，面对可疑青光眼的青少年近视患者，如何准确解读视盘参数结果是眼科临床工作的难点。本研究通过应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)测量12～18岁中低度近视青少年患者患眼视盘形态参数，分析中低度近视青少年患者患眼视盘参数特征及其与眼轴长度 (AL)、等效球镜(SE)的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用横断面研究设计，纳入2019年7月至12月在新疆医科大学第五附属医院眼科就诊的12～18岁汉族中低度近视青少年患者157例157眼，均为左眼。根据SE分组：对照组(+0.25～-0.25 D)52眼、低度近视组(-0.50～-3.00 D)60眼及中度近视组(-3.25～-6.00 D)45眼。纳入标准：(1)12岁≤年龄≤18岁。(2)最佳矫正视力≥0.8。(3)眼压(非接触眼压计测量)<21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)，双眼眼压差<5 mmHg。(4)快速散瞳验光：+0.50 D

1.2 常规检查采用国际标准视力表行视力检查；非接触或眼压计(NIDEK NT-2000，日本)测量眼压；裂隙灯及前置镜下行眼前节及眼底检查。采用人工晶状体生物测量仪IOLmaster (德国Carl Zeiss公司)测量AL,平行测量5次确保每次信噪比≥2.0，记录检测值。Humphery自动电脑视野计(德国Carl Zeiss公司)行视野检查，选用30-2 SITA标准程序。角膜内皮细胞计数仪(Topcon公司)测量中央角膜厚度(CCT)。佳能电脑验光仪(Canon RK-F1，日本佳能)自动验光后，5 g·L-1托吡卡胺滴眼液滴眼4次，间隔10 min，滴完最后1次再间隔20～30 min，瞳孔直径≥7 mm后由验光师进行视网膜检影验光。……