王雨生

时隔16年，《早产儿视网膜病变国际分类法(第3版)》(International Classification of Retinopathy of Prematurity,Third Edition,ICROP3)在期盼中日前终于与大家见面了[1]。内容之丰富，概念之新颖，与临床工作和科学研究关系之紧密，令人欣喜，实有必要在第一时间将这一最新信息推荐给国内关注早产儿视网膜病变(ROP)的同行，以更好地加强学术交流，共同推进ROP的防治工作。

1 ICROP的演变过程和修订的必要性

早在1984年，由来自11个国家的23位眼科学者组成的专业委员会制定了最初的ICROP[2]，促成了第一项有关ROP的多中心临床试验项目实施，即冷冻治疗早产儿视网膜病变(Cryotherapy for ROP,CRYO-ROP)[3]，以此全面推动了世界范围ROP的防治工作。专家委员会于1987年对1984年的4期分类法进行了补充，增加了晚期视网膜脱离的分期，使ICROP进一步完善[4]。2005年，由来自6个国家的15名眼科专家组成的ROP分类委员会对ICROP进行了第2次修订[5]，在原版基础上主要引入3个内容：(1)提出一个更严重的、常见于极低体重儿的疾病概念，即急进型后极部ROP(aggressive posterior ROP,AP-ROP)；(2)增添了前附加病变(pre-plus disease)这一术语，它指介于后极部正常血管表现和明显的附加病变之间的一种中间型血管扩张和迂曲；

(3)介绍了一种判断I区范围的实用方法，即用25 D或28 D镜头的间接眼底镜观察眼底，将所见视野一侧放在视盘鼻侧缘，那么视野颞侧边缘就相当于I区的颞侧缘。2005年时小儿眼底照相技术已改进，改版的ICROP解决了当时临床上面临的许多具体问题(如认识了AP-ROP的危害及其治疗的紧迫性)，它已成为近年来ROP临床防治和科研工作的一项纲领性文献。

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