焦英杰

（江门市五邑中医院 重症医学科，广东 江门 529000）

0 引言

重症监护室作为对危重患者严密测定各项动态生命体征并进行临终关怀的重要科室，对生命支持仪器有着高需求、高标准。但鉴于危重患者伴有机体抵抗力低下的情况，机械通气作为一种辅助通气手段，体外营养支持的存在导致了呼吸机相关性肺炎的中高风险。研究表明，经鼻胃肠营养支持一定程度上提高了机体的炎症水平，提高患者胃滞留、反流等风险[1-2]。且重症患者易出现肠黏膜坏死、脱落，胃耐受程度低，因此实施经幽门的鼻肠管营养支持更适应此类患者。基于此，江门市五邑中医院开展二者营养支持对降低感染风险及并发症发生率的价值研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对江门市五邑中医院于2014年至2017年收治的84例ICU患者进行回顾性研究，选取留置鼻空肠管患者42例，随机选取同期留置鼻胃管患者42例，共84例。平均分为对照组和常规组，各42例。对照组男20例，女22例，平均（65.42±5.96）岁；常规组男19例，女23例，平均（65.82±5.47）岁。两组年龄及病情APACHEII评分等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组置入鼻肠管：患者取右侧卧位，通过发迹到剑突的第一刻度将鼻肠管通过贲门置入胃内，于左上腹听诊。听诊后继续置管，通过贲门的第一个刻度45～60cm，于胃窦处再次听诊，确定导管已经接近胃窦。确定在胃内后，注入小于500mL的气体，后于60cm处减慢置管速度，且有一个适当的旋转，床旁腹平片提示鼻空肠管已通过幽门，达到预定位置。常……