姚钦元，郭凤，颜小均

（1.深圳市龙岗区人民医院，广东 深圳 518000；2.中国科学院大学深圳医院（光明），广东 深圳 518000）

0 引言

国内高血压患者的患病率较高，但控制率普遍偏低，控制率较低的原因在于患者的治疗依从性较差，国外相关研究证实了控制效果不佳的高血压与治疗依从性较差之间的关系。国外研究者及其同事在一项研究中表明了与治疗依从性较差比较，治疗依从性较高可降低38%心血管事件的发生率，而在其他研究中，存在治疗依从性的患者占比从50%升高至70%，新确诊的患者治疗依从性只有50%[1-2]。在国内，患者的治疗依从性只有大约37%。国外研究指出护理人员与社区居民接触最为频繁，其不但是社区居民获知医疗信息的中间人员，而且可为患者提供综合的护理服务[3]。当前，家庭医生签约服务模式存在编制、医生人数以及工作量方面的问题，对服务的最终效果影响较大。怎样最大程度发挥社区护理工作人员的作用值得相关领域的高度重视，这对于推进家庭医生签约服务的落实意义重大[4]。

1 高血压的危害性

高血压是一种在社区居民中高发的疾病，其通过发生血管病理改变从而对心、脑等重要脏器造成损害，引发心脑血管疾病，其高发生率、高致死率以及高致残率越发引起人们的高度关注。全世界的高血压患者大约10亿，且预估几年之后其会远远超过这个数字。中国高血压防治指南指出，国内有2亿左右的高血压患者，年增长率较高，国内超过60岁的老年人发病率为50%左右，然而控制率却仅有大约10%，高血压控制效果较差，极易引发心、脑、肾等疾病[5-6]。……