丁秋宁

(东莞市松山湖中心医院 急诊科，广东 东莞 523000)

0 引言

急性缺血性脑卒中是因脑部血液供应障碍引发的神经功能受损疾病，部分患者会出现较大面积脑缺氧、水肿，可影响间脑和脑干功能，起病后不久可出现意识障碍，甚至发生脑疝，死亡[1-2]。因此急诊首要重点工作则是迅速排除非血管性疾病，根据卒中严重程度进行治疗。往常急救工作较为无序忙乱，护理人员的无组织性及延迟性导致出现救治路线增加甚至出现冲撞行为，大大降低了救治的执行力[3-4]。急诊创新绿色通道是通过创建CT无阻碍、检验无阻碍、加快床旁血气检测等高效率救治流程，达到最快速的诊断救治及精准化医疗体系[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取东莞市松山湖中心医院急诊科于2019年9月至2020年9月收治的84例急性缺血性脑卒中患者，将以旧急救流程服务的42例患者归为对照组，将以急诊创新绿色服务的42例患者归为观察组。对照组男20例，女22例，平均年龄（55.36±4.25）岁，其中肢体偏瘫25例，伸舌偏斜8例，大小便失禁9例。观察组男19例，女23例，平均年龄（55.28±4.49）岁，其中肢体偏瘫24例，伸舌偏斜9例，大小便失禁9例。纳入标准：①有超早期治疗条件，发病4.5h内；②已根据神经功能缺损量表评估卒中严重程度。③已结合病史、实验室、脑病变和血管病变等确定病因。排除标准：①出血性脑卒中或非血管疾病；②患者家属不配合医生了解病人的发病先兆及意识变化。

1.2 方法

对照组实施旧急诊流程服务，先于急诊科挂号，再进行脑CT排查出血性脑卒中，核对适应证及禁忌证收入院，进行溶栓治疗。……