李靓，翟清，杨洋，吴秋香

(1.芜湖市第二人民医院心内科，安徽 芜湖 241000； 2.皖南医学院弋矶山医院内分泌科，安徽 芜湖 241001)

心脑血管疾病是当今危害人类健康的第一大疾病，其中冠心病为常见类型之一[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)为治疗冠心病的有效手段，可明显改善患者血管狭窄或闭塞的问题，但术后可能导致远端血管栓塞，部分患者可能出现再灌注损伤等不良情况，对患者预后有较大影响。因此，术后联合用药进行抗栓治疗十分重要。替格瑞洛为新型P2Y12受体拮抗剂，具有抗血小板功能，且不需要经肝脏代谢直接发挥药效，具有起效迅速、抑制血小板效果显著等特点，广泛应用于PCI术后治疗[2]，但单一使用效果欠佳。尼可地尔为硝酸盐的烟酰胺衍生物，可改善心肌供血，对血管内皮功能具有良好的保护作用，可明显减轻患者心肌再灌注损伤，减少冠状动脉事件的发生[3-4]。研究表明，多种药物联合使用对冠心病患者术后心功能保护作用更佳[5]，然而临床关于尼可地尔联合替格瑞洛治疗冠心病患者的研究较少。心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)作为敏感而特异的心肌损伤标志物，在心肌梗死的诊断中具有重要的价值并得到广泛应用，其血浆水平升高预示冠心病患者心肌损伤和病情进展。N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是心室肌细胞合成分泌的神经内分泌激素，是诊断心功能不全和评估容量负荷的敏感指标。本研究旨在探讨尼可地尔联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后心功能及血清cTnI、NT-proBNP水平的影响。……