章 晾

（武汉美莱医疗美容医院美容皮肤科，湖北 武汉，430000）

随着年龄的增长，成纤维细胞和嗜酸性粒细胞减少[1]皮肤的形态随发生改变，老化皮肤开始出现表皮变薄、真表皮交界处变平，真皮萎缩。随着弹力纤维的不断减少和胶原成分的变化，皮肤的抗拉强度降低[2]，逐渐导致皱纹的形成。此外，真皮微血管的减少和皮脂腺活性的降低会加重皮肤的干燥，皮下组织（脂肪、肌肉和骨骼）的萎缩使皱纹进一步加重。皱纹的出现是衰老过程中的典型标志之一[3]。随着医疗美容的发展，透明质酸填充剂和A型肉毒毒素注射已被广泛应用于改善深层皱纹和面部轮廓。近年来，通过将透明质酸填充剂注入皮内层将水吸入真皮的细胞外基质起到皮肤水合作用，导致真皮水合从而显示出更好的体积效应，改善皮肤的老化。将稀释的A型肉毒毒素以多点微量注入真皮或真皮与面部肌肉浅层之间的界面，削弱附着在真皮下面部浅表肌肉的纤维，减少汗液和皮脂腺活动，以改善皮肤纹理和光泽，从而达到进一步改善皮肤皱纹及面部年轻化的效果。2020年6月～2021年2月我科运用交联小颗粒透明质酸（Restylane Vital，Q-Med）联合A型肉毒毒素微滴(MicroBotox)注射治疗面部老化患者30例，不仅改善皮肤表面粗糙度和细皱纹，还能达到使皮肤水润、细腻、年轻化的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2020年6月～2021年2月，30名女性，年龄26～45岁,面部均存在不同程度的容量缺失及老化，如皱纹（特别是前额、眼睑周围）、凹陷（泪沟、鼻唇沟、面颊部）、毛孔粗大、色素沉着斑、肤色暗黄以及皮肤干燥、粗糙、松弛等症状。……