吴雪菁子，谢 君

（武汉大学中南医院皮肤科，湖北 武汉，430000）

斑秃是一自身免疫性疾病，是由T细胞介导的一种非瘢痕性脱发，在皮肤科门诊病人中并不少见，可见于各个年龄段的人。斑秃的发病率有升高的趋势，近几年有一项对85个医院的回顾性研究发现斑秃的发生率在0.57%-3.8%之间[1]。斑秃常无自觉症状，多表现为单个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形脱发区，局部头皮正常、光滑。对很多患者来说，脱发不仅仅是脱发，影响到的除了外在的容貌、美观，更多的还有心理上的，可能会导致焦虑、抑郁，严重时甚至还会产生自杀倾向[2]。斑秃的病因尚不完全清楚，目前认为它是一种与遗传相关的、受环境因素刺激的自身免疫性疾病。针对斑秃的治疗方法也很多，但目前尚无有效的治疗方法。本文就斑秃的治疗进展作综述。

1 系统性用药

斑秃的传统系统性用药包括糖皮质激素、环孢素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，但传统的药物存在有效率低、复发率高、不良反应高的种种问题。其他的系统性用药有生物制剂、他汀类药物、抗组胺药、抗抑郁药、异丙肌苷、甘草酸苷等[3]。

1.1 生物制剂

1.1.1 酪氨酸激酶抑制剂/JAK 激酶抑制剂（Janus kinase iⅠllⅠibitors,JAK inlⅠibitors）

JAK激酶抑制剂主要是对JAK-STAT通路起作用，包括有JAK1、JAK2、JAK3和TYK2四种，在造血细胞中表达[4]。JAK-STAT通路在先天免疫和获得性免疫中起着重要作用，缺乏可导致免疫相关疾病和血液疾病的发生，故已被用作多种疾病的治疗如类风湿性关节炎和银屑病性关节炎[5]。……