李 楠，孙 伟，李雪亚

（南阳市中心医院，河南 南阳，473000）

骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia,FD）是由于骨组织异常增殖，异常结缔组织和骨纤维取代正常骨骼的一种骨肿瘤疾病，多数为良性病变，约占临床良性肿瘤的7%，其发病机制目前尚不清楚[1]。根据FD累及骨骼数量不同，临床将FD分为单骨型和多骨型[2]，其中颌面部为FD的好发部位，多累及颅前窝地、鼻窦、眼眶等部位，造成患者嗅觉减退、眼球突出或视力障碍、张口困难等症状，同时可产生色素沉着、牛奶-咖啡斑、面部不对称或畸形面容，严重影响患者容貌[3]。目前临床以手术治疗为主，局部骨骼切削塑形术以整形美容医疗为基础，对局部增殖组织实施削切和塑形，是目前临床治疗FD的主要手术方法[4]。由于手术复杂，且颌面部位置特殊，对围手术期护理提出较高要求。我院自2016年5月起，制定出系统的FD患者局部骨骼切削塑形术围手术期护理措施，并应用于72例手术患者，收到良好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年5月～2020年10月共有72例颌面部骨纤维异常增殖症患者在本院接受局部骨骼切削塑形术治疗，围手术期均实施系统的护理指导和干预。其中男43例，女29例；年龄10～38岁，平均年龄（15.7±3.4）岁；病程4个月～16年，平均病程（2.1±0.3）年；所有患者均由于受累骨骼膨胀性增长而导致面部变形、扭曲、不对称，其中临床表现为半侧面部肥大18例，下颌偏斜14例，牙槽骨肥大畸形12例，鼻中线偏曲10例，前额膨隆10例，眼球突出8例；并发张口困难16例，口唇麻木25例，头痛13例，视力障碍5例，鼻塞2例。……