王 娜，王 建，姜露露，周 妍，姜 慧，周 莎，张 晨

（1.大连美天医疗美容医院 美容外科，辽宁 大连，116021；2.大连大学附属新华医院 整形美容科，辽宁 大连，116021）

近年来，随着医疗美容的临床需求不断增多，求美标准不断提高，颈部轮廓受到越来越多的重视。尤其在女性求美者中，颈部的粗细和肌肉感会确切地影响到女性柔美的外观。胸锁乳突肌位于颈部的两侧，是一对体积占比较大的肌肉[1]。该肌收缩活动可出现类似于咬肌的良性肌肥大，使得颈部整体增粗，肌肉轮廓突出，造成面颈部比例不良，颈部失去纤细平滑的轮廓，出现肥厚、短粗的表象，影响美观。A型肉毒毒素胸锁乳突肌注射主要用于斜颈的治疗。而在医疗美容方面，此法用于改善女性颈部美学表现的研究鲜有报道[2-4]。自2020年6月～12月，大连美天医疗美容医院美容外科在详细探讨了胸锁乳突肌解剖和其功能的基础上，从颈部美学改善角度设计了针对颈部胸锁乳突肌注射A型肉毒毒素的方法，效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共16例女性求美者。年龄26～65岁，平均34岁。主要表现为视诊时胸锁乳突肌良性肥大，轮廓明显，颈部外观欠佳。排除A型肉毒毒素过敏史和注射禁忌证者、颈部手术史者、1年内有填充及颈部能量类设备治疗史者、4个月内曾注射过A型肉毒毒素者。治疗前，均获患者知情同意。

1.2 方 法

1.2.1 术前评估

⑴观察求美者在平静状态时颈部的形态。与求美者交谈时，观察求美者颈部两侧胸锁乳突肌的位置、轮廓与突出程度。……