陆南杭，赵 亮，朱 明，张 勇，杨燕文，刘家祺，亓发芝

（1.复旦大学附属中山医院 整形外科，上海，200032；2.郑州集美美容医院，河南 郑州，450000）

假体隆乳术是最常见的乳房美容手术[1]，植入的乳房假体理论上可以终身放置，但实际上绝大多数患者均会在一段时间后由于各种原因取出乳房假体。在二次手术中，患者的手术动机是决定再次手术方案的直接因素，而假体放置状态、乳房自身形态等则是决定手术治疗策略的重要参考因素[2]。根据上述因素，隆乳术后再次手术患者的手术方案根据对假体以及乳房的不同操作分为单纯假体取出、单纯假体置换、假体取出+乳房固定、假体置换+乳房固定四大类。本单位对单纯假体植入隆乳术后再次手术进行了回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾分析2017年1月～2020年6月，共96例在复旦大学附属中山医院整形外科接受假体植入隆乳二次手术的患者，平均年龄（39.3±5.2）岁。要求再次手术的原因如下：13例为心理因素（例如担心乳腺癌发生、对假体心理上排斥等）、2例为假体破裂、71例为对乳房外形不满意（包括重度包膜挛缩、假体大小不合适、假体位置不佳、假体乳房脱节等）。手术方案中：16例为单纯假体取出、31例为假体置换、11例为接受假体取出+乳房悬吊、28例为假体置换+乳房悬吊、10例为假体取出+脂肪移植。

1.2 手术方法

1.2.1 手术切口

单纯假体取出或假体置换组患者，如首次手术采用腋窝切口入路且时间不足3月，可考虑采用原腋窝切口；……